Приложение N 3. Форма Заявки на поставку Товара

Приложение N 3
к Контракту
от "__" ____ 20__ г. N ___

Форма
Заявки на поставку Товара

Заявка
на поставку Товара N __ к Контракту от "__" _____ 20__ г. N ____

г. ________

от ________________

п/п	Наименование Товара	Единицы измерения	Количество в единицах измерения	Цена за единицу измерения, руб. (включая НДС) (если облагается НДС)	Стоимость, руб. (включая НДС) (если облагается НДС)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

Адрес поставки Товара: ________
Подпись:
От Заказчика:
М.П. (при наличии)
От Заказчика:		От Поставщика:
Контракт подписан усиленными электронными подписями лиц, имеющих право действовать от имени Заказчика и Поставщика