Приложение 4. Распоряжение о прекращении предоставления государственной услуги

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
на территории Ленинградской области
государственной услуги по внесению изменений
в сведения, влияющие на предоставление государственных услуг

________________________________________________________________________

                             (наименование ЦСЗН)

                        Распоряжение N _____ от __________

              о прекращении предоставления государственной услуги

     Номер дела

     Гр.

     Адрес проживания

     Соцкатегория

     В соответствии с ___________________________________________________

                     (указываются наименования нормативных правовых актов)

     Прекратить выплату _________________________________________________

                      (указывается наименование меры социальной поддержки)

     Причина прекращения выплаты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наименование должности

     руководителя ЦСЗН          __________________ ______________________

                                    (подпись)        (фамилия, инициалы)

                             внешняя сторона

                                         Кому: __________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                         Куда: __________________________

                                                   (индекс, адрес)

     Справочная информация:

     Тел. клиентской    службы    филиала    Ленинградского    областного

государственного казенного учреждения "Центр социальной защиты населения"

8-800-350-06-05.