Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 9 изменено с 2 августа 2022 г. - Приказ Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 2 августа 2022 г. N 04-45
Приложение 9
к административному регламенту
предоставления на территории
Ленинградской области государственной
услуги по бесплатному обеспечению
сложной ортопедической обувью
с индивидуальными параметрами
изготовления
(с изменениями от 2 августа 2022 г.)
форма
Журнал
регистрации заявлений
N |
Дата регистрации заявления |
ФИО заявителя (иные данные) |
ФИО представителя заявителя (иные данные) |
контактный телефон |
ФИО несовершеннолетнего, на которого выдается сертификат |
Адрес места жительства несовершеннолетнего |
Дата выдачи и номер сертификата/дубликата сертификата |
Подпись заявителя / представителя заявителя в получении сертификата |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.