Приложение 4. Распоряжение о выдаче дубликата сертификата на бесплатное обеспечение сложной ортопедической обувью с индивидуальными параметрами изготовления

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления на территории
Ленинградской области государственной
услуги по бесплатному обеспечению
сложной ортопедической обувью
с индивидуальными параметрами
изготовления

                                                                    форма

                              Распоряжение

от__________________                                     N_______________

    О выдаче дубликата сертификата на бесплатное обеспечение сложной

    ортопедической обувью с индивидуальными параметрами изготовления

     В целях реализации областного закона от 17 ноября 2017 года  N 72-оз

"Социальный   кодекс   Ленинградской   области",   в       соответствии с

постановлением Правительства Ленинградской области от 29.01.2021 N 44 "Об

утверждении  Порядка  предоставления   меры   социальной     поддержки по

бесплатному обеспечению сложной ортопедической обувью  с  индивидуальными

параметрами изготовления":

     выдать

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается ФИО заявителя, кем приходится несовершеннолетнему(ней))

дубликат сертификата на бесплатное обеспечение несовершеннолетнего (ей)

_________________________________________________________________________

(указывается ФИО несовершеннолетнего(ней)

сложной ортопедической обувью в связи с__________________________________

(указывается причина выдачи: утратой либо порчей)

Руководитель ЛОГКУ "ЦСЗН" (филиал)  ______________   ____________________

                                        Подпись              ФИО

                             Место печати