Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 6
к административному регламенту
предоставления на территории
Ленинградской области
государственных услуг по
назначению денежных
компенсаций на оплату жилого
помещения и коммунальных
услуг (отдельных их видов), а
также назначению
единовременной социальной
выплаты на частичное
возмещение расходов по
газификации жилого дома (части
жилого дома)
Примерная форма доверенности
Доверенность
на получение государственной(ых) услуг(и)
_____________________ "___" ____________ 20__ г.
Я, __________________________________________, "___" ____________ ____ г.
(Ф.И.О. доверителя полностью)
рождения, паспорт серии ________ N ___________, выдан ___________________
"___" ____________ ____ г., зарегистрированный(ая) по адресу ____________
________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу ______________________________________________,
настоящей доверенностью уполномочиваю социального работника _____________
_________________________________________________________________________
(наименование учреждения социального обслуживания)
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. доверенного лица полностью)
"___" ____________ ______ год рождения, паспорт серии _______ N ________,
выдан ________________________________________ "___" ____________ ____ г.
зарегистрированного(ую) по адресу ______________________________________,
проживающего(ую) по адресу _____________________________________________,
в целях получения государственной(ых) услуги(и) __________________________
_________________________________________________________________________
(наименование государственной(ых) услуг(и))
быть моим представителем в ЦСЗН и (или) МФЦ, в связи с чем совершать
от моего имени следующие действия:
- подавать от моего имени заявление на получение указанной(ых)
государс
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.