Приложение 3. Распоряжение об установлении статуса многодетной семьи и выдаче (переоформлении) удостоверения многодетной семьи Ленинградской области

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления на территории Ленинградской области
государственной услуги по присвоению статуса
многодетной семьи Ленинградской области
и выдаче (переоформлению) удостоверения
многодетной семьи Ленинградской области

______________________________________________________________________

                           (наименование ЦСЗН)

                         Распоряжение N   от

   об установлении статуса многодетной семьи и выдаче (переоформлении)

          удостоверения многодетной семьи Ленинградской области

В соответствии с ________________________________________________________

                      (указываются наименования правовых актов)

установить статус многодетной семьи и выдать (внести запись  о  продлении

срока предоставления мер социальной  поддержки)  удостоверение  (дубликат

удостоверения) многодетной семьи Ленинградской области

_________________________________________________________________________

               (указать фамилию, имя, отчество заявителя)

проживающему по адресу: _________________________________________________

                                   (указать адрес проживания)

В состав многодетной семьи входят:

1. Мать - _______________________________________________________________

                  (указать фамилию, имя, отчество, дату рождения)

2. Отец - _______________________________________________________________

                  (указать фамилию, имя, отчество, дату рождения)

3. Сын (Дочь) - _________________________________________________________

                    (указать фамилию, имя, отчество, дату рождения)

4. Сын (Дочь) - _________________________________________________________

                    (указать фамилию, имя, отчество, дату рождения)

5. Сын (Дочь)<*> ________________________________________________________

                     (указать фамилию, имя, отчество, дату рождения)

Статус многодетной семьи установлен с  __________________________________

                                           (указать число, месяц, год)

Меры социальной поддержки

предоставляются на срок до<**>         __________________________________

                                           (указать число, месяц, год)

Наименование должности

руководителя ЦСЗН                      ____________ _____________________

                                         (подпись)   (фамилия, инициалы)

                             внешняя сторона

                             Кому: ______________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                             Куда: ______________________________________

                                             (индекс, адрес)

Справочная информация:

Тел. клиентской службы филиала Ленинградского областного государственного

казенного    учреждения    "Центр    социальной         защиты населения"

__________________________.

-----------------------------

<*> Ребенок, принятый на воспитание в приемную семью.

<**> Ограничение срока предоставления мер социальной поддержки:

- не  более,  чем  период  проживания  многодетной  семьи  на  территории

Ленинградской области;

- не более, чем на период обучения в образовательной организации по очной

форме обучения;

- при условии действия договора о передаче на воспитание в приемную семью

-----------------------------