Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 19 июля 2013 г. N 299-р
Штамп учреждения |
|
|||||||||||
Справка | ||||||||||||
N |
|
от |
|
201 |
|
года |
||||||
Справка выдана для принятия решения о ежегодной компенсационной выплате на ребенка в возрасте до 18 лет, страдающего заболеванием целиакия, не являющегося инвалидом, в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга". | ||||||||||||
Ребенок |
|
|||||||||||
(Ф.И.О. полностью) | ||||||||||||
| ||||||||||||
Дата рождения |
|
|
||||||||||
Зарегистрированному по адресу |
|
|||||||||||
На основании освидетельствования гр. |
|
|||||||||||
Медицинских документов врачебная комиссия установила, что он (она) имеет медицинские показания к обеспечению специальными молочными продуктами детского питания. | ||||||||||||
Председатель Врачебной комиссии |
|
|||||||||||
|
(Ф.И.О. полностью) |
|||||||||||
Члены Врачебной комиссии |
|
|||||||||||
|
(Ф.И.О. полностью) |
|||||||||||
| ||||||||||||
(Ф.И.О. полностью) | ||||||||||||
Главный врач |
|
|||||||||||
|
(подпись и круглая печать учреждения) |
Примечание: Справка выдается в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 2 мая 2012 г. N 441н.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.