Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 20 июня 2013 г. N 181-р "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 22.05.2013 N 343"
- Приложение N 2. Акт обследования о совместном проживании законных представителей (единственного законного представителя) и ребенка (детей) и ведения ими общего хозяйства
Приложение N 2. Акт обследования о совместном проживании законных представителей (единственного законного представителя) и ребенка (детей) и ведения ими общего хозяйства
Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по социальной
политике Санкт-Петербурга
от 20 июня 2013 г. N 181-р
|
Акт | ||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||||||||||||||||
|
1. Фамилия, имя, отчество законного представителя (единственного | ||||||||||||||||||||||||
|
законного представителя): |
|
|||||||||||||||||||||||
|
2. Адрес: |
|
|||||||||||||||||||||||
|
3. Паспорт: серия и номер |
|
|||||||||||||||||||||||
|
4. Дата рождения: |
|
|
||||||||||||||||||||||
|
5. Состав семьи: |
|
чел.: |
||||||||||||||||||||||
|
Нами |
|
|||||||||||||||||||||||
|
(ФИО должностных лиц, проводящих обследование) | ||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
|
В присутствии |
|
|||||||||||||||||||||||
|
(ФИО присутствующих: заявителя, членов семьи заявителя) | ||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
|
По адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||
|
проведена проверка сведений, представленных заявителем. | ||||||||||||||||||||||||
|
В ходе проведения обследования установлен состав семьи заявителя: | ||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
|
N п/п |
Фамилия, имя отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства членов семьи (данные органов регистрационного учета) |
|||||||||||||||||||||
|
По месту жительства |
По месту пребывания |
По месту фактического проживания (по итогам акта обследования) |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||