Приложение 4. Акт о приемке в эксплуатацию рабочей комиссией законченного строительством отдельно стоящего здания, сооружения, встроенного или пристроенного помещения производственного и вспомогательного назначения, входящего в состав объекта

Приложение 4
(с изменениями от 21 мая 1984 г., 16 марта 1987 г.)

 

                                                                Утверждаю

                                    _____________________________________

                                    (дата, фамилия, и. о, должность лица,

                                    _____________________________________

                                             утверждающего акт)

 

Акт
о приемке в эксплуатацию рабочей комиссией законченного строительством отдельно стоящего здания, сооружения, встроенного или пристроенного помещения производственного и вспомогательного назначения, входящего в состав объекта

 

Гор. __________________________________________ "___" ____________ 19__г.

 

     Рабочая комиссия, назначенная ______________________________________

                                          (наименование

_________________________________________________________________________

  организации-заказчика (застройщика), назначившей рабочую комиссию)

решением от "______" ________________________ 19__г. N______ в составе:

     председателя - представителя заказчика (застройщика) _______________

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, и. о., должность)

     членов комиссии - представителей:

     генерального подрядчика ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, и. о., должность)

     субподрядных (монтажных) организаций _______________________________

     эксплуатационной организации _______________________________________

     генерального проектировщика ________________________________________

     органов государственного санитарного надзора _______________________

     органов государственного пожарного надзора _________________________

     Государственной   инспекции   по  охране  атмосферного  воздуха  при

     Государственном  комитете  СССР  по  гидрометеорологии  и   контролю

     природной среды_____________________________________________________

     технической инспекции труда ЦК или совета профсоюзов _______________

     профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации _

_________________________________________________________________________

     других заинтересованных органов надзора и организаций ______________

_______________________________________________________________________ ,

     руководствуясь правилами, изложенными в главе СНиП III-3-81,

 

Установила:

 

     1. Генеральным подрядчиком _________________________________________

                                           (наименование

_________________________________________________________________________

                     и ведомственная подчиненность)

предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством

________________________________________________________________________,

                    (наименование здания, сооружения)

входящего в состав ______________________________________________________

                         (наименование объекта)

 

     2. Строительство произведено  на  основании  решения (постановления,

распоряжения, приказа) от "______" ___________________ 19____г. N _______

_________________________________________________________________________

                 (наименование органа, вынесшего решение)

     3. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим

_______________________________________________________________________ ,

                       (наименование видов работ)

и субподрядными организациями ___________________________________________

                                  (наименование организаций,

________________________________________________________________________,

                     их ведомственная подчиненность)

выполнившими ____________________________________________________________

                       (наименование видов работ)

     4.  Проектно-сметная   документация   на   строительство разработана

проектными организациями ________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование проектных организаций и их ведомственная подчиненность)

     5. Строительство осуществлялось по проекту _________________________

                                                      (N проекта,

_________________________________________________________________________

                     N серии для типовых проектов)

     6. Проектно-сметная документация утверждена ________________________

                                                   (наименование органа,

_________________________________________________________________________

      утвердившего проектно-сметную документацию на объект в целом,

_________________________________________________________________________

                    дата и N решения об утверждении)

     7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

                    начало работ ________________________________________

                                               (месяц, год)

                    окончание работ _____________________________________

                                               (месяц, год)

при продолжительности   строительства   (месяцев):   по   норме   или ПОС

_______________ фактически ________________________

     8. Рабочей приемочной комиссии представлена  документация  в объеме,

предусмотренном п. 3.5 главы СНиП III-3-81, перечисленная в  приложении к

настоящему акту.

     9. Предъявленное к  приемке   в   эксплуатацию   здание, сооружение,

помещение имеет следующие показатели ____________________________________

                                        (мощность, производительность,

_________________________________________________________________________

      производственная площадь, протяженность, вместимость и т.п.)

     10.  Технологические    и    архитектурно-строительные    решения по

предъявленному к приемке  в  эксплуатацию  зданию,  сооружению, помещению

характеризуются следующими данными: _____________________________________

                                   (краткие технические характеристики по

_________________________________________________________________________

планировке, этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному и

технологическому оборудованию)

     11. Оборудование  установлено  в  количестве  согласно  актам  о его

приемке после  индивидуального   испытания   и   комплексного опробования

рабочими комиссиями. Перечень указанных  актов  приведен  в  приложении к

настоящему акту.

     Всего  по     проекту     предусмотрена     установка ________единиц

оборудования. Фактически установлено ___________единиц оборудования.

     12. Мероприятия  по  охране  труда,  обеспечению взрывобезопасности,

пожаробезопасности, охране окружающей природной среды  и антисейсмические

мероприятия, предусмотренные проектом ___________________________________

_________________________________________________________________________

                  (указывается выполнение мероприятий)

     Характеристика мероприятий приведена в приложении к настоящему акту.

     13.   Внешние    наружные    коммуникации    холодного    и горячего

водоснабжения,        канализации,         теплоснабжения, газоснабжения,

энергоснабжения  и  связи  обеспечивают  нормальную  эксплуатацию здания,

сооружения,     помещения,      приняты      городскими эксплуатационными

организациями. Перечень  справок  городских  эксплуатационных организаций

приведен в приложении к настоящему акту.

     14. Все недоделки  по  предусмотренным  проектом  работам  и дефекты

устранены.

     15. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

всего ___________тыс.  руб.,    в    том    числе:  строительно-монтажных

работ ___________тыс.  руб.;   оборудования,    инструмента  и  инвентаря

___________тыс. руб.

     16. Сметная стоимость основных  фондов,  принимаемых  в эксплуатацию

________тыс. руб.,  в том  числе:  стоимость  строительно-монтажных работ

________тыс. руб.;  стоимость   оборудования,   инструмента   и инвентаря

_______тыс. руб.

     17. Экономический эффект   от   внедренных   мероприятий подрядчика,

удешевляющих строительство   на    сдаваемом    в    эксплуатацию здании,

сооружении, помещении ___________тыс. руб.

     18. Исключен с 1 июля 1987 г. - Изменение N 3.

Решение рабочей комиссии

 

     Предъявленное к приемке ____________________________________________

                             (наименование здания, сооружения, помещения)

___________________________________________ принять в эксплуатацию.

 

                           Приложения к акту:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

и т.д.

 

              Председатель рабочей комиссии _____________________________

                                             (подпись, фамилия, и.о.)

              Члены рабочей комиссии ____________________________________

                                             (подписи, фамилии, и.о.)