Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 2 дополнено приложением 3 с 30 декабря 2019 г. - Распоряжение Комитета по науке и высшей школе Санкт-Петербурга от 30 декабря 2019 г. N 256

Приложение 3
к Порядку
проведения конкурса "Студент
года" в системе высшего
образования
в Санкт-Петербурге

                            Форма согласия

                   на обработку персональных данных

                               Согласие

                  на обработку персональных данных

   Я, ______________________________________________________________

___________________________________________________________________,

  (указывается Ф.И.О. участника конкурса "Студент года" в системе

высшего образования в Санкт-Петербурге в соответствии с Положением о

порядке назначения именных стипендий Правительства Санкт-Петербурга

 победителям и лауреатам конкурса "Студент года" в системе высшего

   образовании в Санкт-Петербурге, утвержденного постановлением

  Правительства Санкт-Петербурга от 22.12.2014 N 1230 "Об именных

 стипендиях Правительства Санкт-Петербурга победителям и лауреатам

     конкурса "Студент года" в системе высшего образовании в

 Санкт-Петербурге" (далее - конкурс "Студент года" в системе высшего

               образовании в Санкт-Петербурге)

зарегистрированный по адресу: _____________________________________,

фактически проживающий (пребывающий) по адресу: ___________________,

документ, удостоверяющий личность: _________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

    (наименование документа, серии, номер, дата выдачи и орган,

                         выдавший его)

в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона "О

персональных данных" в целях проведения конкурса "Студент года" в

системе высшего образования в Санкт-Петербурге даю согласие Комитету

по науке и высшей школе, находящемуся по адресу: Новгородская ул.,

д. 20, литера А, Санкт-Петербург, 191144, а также организации,

осуществляющей оказание услуг по организации и проведению конкурса

"Студент года" в системе высшего образования в Санкт-Петербурге: ___

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

  (указывается наименование организации, осуществляющей оказание

услуг по организации и проведению конкурса "Студент года" в системе

высшего образования в Санкт-Петербурге, и адрес ее местонахождения)

на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3

Федерального закона "О персональных данных", а также для передачи

третьей стороне для осуществления вышеуказанных целей моих

персональных данных, содержащихся в представленных документах.

   Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва

в письменной форме.

____________________             ___________________________________

       (дата)                    (подпись) (Ф.И.О. физического лица)