Приложение 4
Обязательное
Акт
испытания систем внутренней канализации и водостоков
(Форма)
_________________________________________________________________________
(наименование системы)
смонтированной в ________________________________________________________
(наименование объекта,
_________________________________________________________________________
здания, цеха)
г. ______________________________________ "__"_________________19__ г.
Комиссия в составе представителей:
заказчика _______________________________________________________________
(наименование организации,
_________________________________________________________________________
должность, инициалы, фамилия)
генерального подрядчика _________________________________________________
(наименование организации,
_________________________________________________________________________
должность, инициалы, фамилия)
монтажной организации ___________________________________________________
(наименование организации,
_________________________________________________________________________
должность, инициалы, фамилия)
произвела осмотр и проверку качества монтажа, выполненного монтажным
управлением, и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. Монтаж выполнен по проекту ___________________________________________
(наименование проектной организации
_________________________________________________________________________
и номера чертежей)
2. Испытание произведено проливом воды путем одновременного открытия
______________ санитарных приборов, подключенных к проверяемому участку в
(число)
течение ____________ мин, или наполнением водой на высоту этажа (ненужное
зачеркнуть).
3. При осмотре во время испытаний течи через стенки трубопроводов и места
соединений не обнаружено.
Решение комиссии:
Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими условиями, стандартами, строительными нормами и правилами производства и приемки работ.
Система признается выдержавшей испытания проливом воды.
Представитель заказчика
___________________________________
(подпись)
Представитель генерального подрядчика ___________________________________
(подпись)
Представитель монтажной организации ___________________________________
(подпись)