Приложение 3. Акт гидростатического или манометрического испытания на герметичность (обязательное)

Приложение 3
Обязательное

Акт
гидростатического или манометрического испытания на герметичность
(Форма)

_________________________________________________________________________

                          (наименование системы)

смонтированной в ________________________________________________________

                          (наименование объекта,

_________________________________________________________________________

                              здания, цеха)

г. ______________________________________    "__"_________________19__ г.

Комиссия в составе представителей:

заказчика _______________________________________________________________

                        (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                      должность, инициалы, фамилия)

генерального подрядчика _________________________________________________

                               (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                      должность, инициалы, фамилия)

монтажной (строительной) организации ____________________________________

                                        (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                      должность, инициалы, фамилия)

произвела осмотр и проверку качества монтажа и составила настоящий акт  о

нижеследующем:

1. Монтаж выполнен по проекту ___________________________________________

                                   (наименование проектной организации

_________________________________________________________________________

                            и номера чертежей)

2. Испытание произведено ________________________________________________

                                             (гидростатическим

_________________________________________________________________________

                       или манометрическим методом)

давлением ________________________________МПа (_______________ кгс/кв.см)

в течение ________________________________мин

3. Падение давления составило ___________ МПа (_______________ кгс/кв.см)

4.  Признаков  разрыва  или  нарушения  прочности  соединения  котлов   и

водоподогревателей,  капель  в  сварных  швах,  резьбовых    соединениях,

отопительных приборах, на поверхности труб, арматуры и утечки воды  через

водоразборную арматуру, смывные устройства и т.п. не обнаружено (ненужное

зачеркнуть).

Решение комиссии:

Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими условиями, стандартами, строительными нормами и правилами производства и приемки работ.

Система признается выдержавшей испытание давлением на герметичность.

Представитель заказчика

                                      ___________________________________

                                                  (подпись)

Представитель генерального подрядчика ___________________________________

                                                  (подпись)

Представитель монтажной               ___________________________________

(строительной) организации                        (подпись)