Приложение 4 (обязательное). Оформление обложек и страниц журнала замоноличивания монтажных стыков и узлов

Приложение 4

Обязательное

Оформление обложек и страниц журнала замоноличивания монтажных стыков и узлов

Обложка

Журнал замоноличивания монтажных стыков
(форма)

Титульный лист

Журнал замоноличивания монтажных стыков и узлов

                               N________________

Наименование организации, выполняющей работы_____________________________

_________________________________________________________________________

Наименование объекта строительства_______________________________________

Должность,  фамилия,  инициалы и  подпись  ответственного  за  выполнение

работы  по замоноличиванию  и  ведение журнала___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Организация, разработавшая  проектную документацию,  чертежи   КЖ

_________________________________________________________________________

Шифр проекта_____________________________________________________________

Организация, разработавшая проект производства работ  по  замоноличиванию

монтажных стыков и узлов ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Шифр проекта_____________________________________________________________

Предприятие, изготовившее  конструкции___________________________________

Шифр заказа______________________________________________________________

Заказчик  (организация),   должность,   фамилия,   инициалы   и   подпись

руководителя (представителя) технического надзора _______________________

_________________________________________________________________________

Журнал начат    "____"_______________19____ г.

Журнал окончен  "____"_______________19____ г.

1-я и последующие страницы

Дата замоно- личивания	Наименование стыков и узлов, место или номер по чертежу или схеме	Заданные марки бетона (раство- ра) и рабочий состав бетонной (растворной) смеси	Температура наружного воздуха, °С	Температура предваритель- ного обогрева элементов в узлах, °С
1	2	3	4	5

Температура бетона в мо- мент укладки, °С	Результат испы- тания контроль- ных образцов	Дата распалубки	Фамилия и инициалы исполнителя (бригади- ра), под- пись	Замечания производителя работ, автор- ского надзо- ра, техничес- кого надзора заказчика
6	7	8	9	10

3-я страница обложки

В журнале пронумеровано и прошнуровано

                       _______________________страниц

                       "____"_______________19____ г.

-------------------------------------------------------------------------

      (должность, фамилия, инициалы и подпись руководителя организации,

                             выдавшего журнал)

       Место

       печати