Приложение 11
(обязательное)
к Инструкции о проведении
учета жилищного фонда
в Российской Федерации
____________________________ Бюро технической инвентаризации
(наименование бюро)
Область, республика, край __________________________________________
Район ______________________________________________________________
Город (др. поселение) ______________________________________________
Район города _______________________________________________________
Технический паспорт домовладения
N _______ по улице (пер.) ______________________
(местоположение объекта учета)
+--------------------+--------------------------------------------------+
|Инвентарный номер | |
| | |
+--------------------+--------------------------------------------------+
|Номер в реестре | |
|жилищного фонда | |
| | |
+--------------------+-----+-----+-----+---------------+-------+--------+
|Кадастровый номер | | | | | | |
| | | | | | | |
+--------------------+-----+-----+-----+---------------+-------+--------+
| А | Б | В | Г | Д | Е |
| | | | | | |
+-----+-----+-----+---------------+-------+--------+
Паспорт составлен по состоянию на "___"_____________ _____ г.
(указывается дата обследования объекта учета)
I. Сведения о принадлежности
+----+---------------------------+-----------------------+--------------+
|N |Субъект права: |Документы, подтвержда- |Доля (часть, |
|п.п |для граждан - фамилия, имя,|ющие право собственно- |литера) |
| |отчество, паспорт; для юри-|сти, владения и пользо-| |
| |дических лиц - по Уставу. |вания | |
+----+---------------------------+-----------------------+--------------+
| 1 | 2 | 3 | 3 |
+----+---------------------------+-----------------------+--------------+
+----+---------------------------+-----------------------+--------------+
+----+---------------------------+-----------------------+--------------+
+----+---------------------------+-----------------------+--------------+
+----+---------------------------+-----------------------+--------------+
+----+---------------------------+-----------------------+--------------+
+----+---------------------------+-----------------------+--------------+
+----+---------------------------+-----------------------+--------------+
II. Экспликация площади земельного участка (в кв.м)
+-----------------------+-----------------------------------------------+
| Площадь участка | Незастроенная площадь |
+-----+-----+-----------+--------------+---------+---+------------------+
|по |по | в том |твердые по- |площадки |гр-|под зелеными на- |
|доку-|фак- | числе |крытия |(обор.) |унт|саждениями |
|мен- |тич. +-----+-----+----+----+----+----+----+ +----+---+----+----+
|там |поль-|зас- |не- |про-|тро-|про-|дет-|спо-| |при-|га-|га- |пло-|
| |зо- |тро- |за- |езда|туа-|чие |ские|рти-| |до- |зон|зо- |до- |
| |ван. |ен. |стро-| |ра | | |вн. | |мо- |с |ны, |вый |
| | | |ен. | | | | | | |вый |де-|цве-|сад |
| | | | | | | | | | |ск- |ре-|тни-| |
| | | | | | | | | | |вер |вь-|ки | |
| | | | | | | | | | | |ями|клу-| |
| | | | | | | | | | | | |мбы | |
+-----+-----+-----+-----+----+----+----+----+----+---+----+---+----+----+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10| 11 |12 | 13 | 14 |
+-----+-----+-----+-----+----+----+----+----+----+---+----+---+----+----+
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
+-----+-----+-----+-----+----+----+----+----+----+---+----+---+----+----+
III. Описание зданий и сооружений
+------+------+------------------+--------------------------------------+
|Литера|Наиме-|по наружному | Характеристика конструктивных |
|по |нова- |обмеру | элементов |
|плану |ние +------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
| | |Длина,|Шири-|Пло- |фунда-|стены|перекрытия|крыша|полы |
| | |м |на, м|щадь,|мент | | | | |
| | | | |кв.м | | | | | |
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
+------+------+------+-----+-----+------+-----+----------+-----+--------+
IV. Назначение, техническое состояние и стоимость зданий и сооружений
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
|Литера|Наименование строений|Физический|Действительная инвентаризацион-|
| |и сооружений |износ (%) |ная стоимость (руб.) в ценах |
| | | |1969 г. 1982 г. (нужное подчер-|
| | | |кнуть) |
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
| | |Итого: | |
+------+---------------------+----------+-------------------------------+
Полная балансовая стоимость ________________________________________ руб.
Остаточная балансовая стоимость с учетом износа)____________________ руб.
Действительная инвентаризационная стоимость в ценах____г.___________ руб.
Перечень прилагаемых документов:
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
|NN |Наименование документа |Масштаб |Количество|Примечание |
|п.п.| | |листов | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| | | | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| 1 |План земельного участка | 1:500 | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| 2 |Технический паспорт здания | | | |
| |(строения) | | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| 3 |Поэтажный план здания | 1: | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| 4 |Экспликация к поэтажному плану | | | |
| |здания | | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| | | | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| | | | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| | | | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| | | | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| | | | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
| | | | | |
+----+-------------------------------+----------+----------+------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
| Особые отметки: |
| |
|--------------------------------------------------------------------- |
| |
|--------------------------------------------------------------------- |
| |
|--------------------------------------------------------------------- |
| |
|--------------------------------------------------------------------- |
| |
|--------------------------------------------------------------------- |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
| Паспорт выдан "_______"______________ _________ г. |
| |
| Руководитель БТИ __________________________________________________ |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+