Приложение 8. Сведения о технической готовности к выполнению работ, подлежащих лицензированию

Приложение 8

к Методическим рекомендациям

Сведения о технической готовности к выполнению работ, подлежащих лицензированию

1. Технические характеристики инженерных систем

Форма 1.1

к Приложению 8

Технические характеристики наружных (внешних) систем электроснабжения

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателя	Един. изме- рения	Характеристики
1	2	3	4
1	Реализовано электрич. энергии (за предыдущ. год и ожидаемое в текущем)	тыс. кВт.ч	за 199 г. - за 199 г. -
2	Количество источников питания	ед.
3 3.1. 3.2.	Линии электропередачи 0,4 6,0 10,0 Кабельное по напряжениям кВ 0,4 6,0 10,0	км	Всего	в т.ч. с износом свыше 75%
4 4.1 4.2.	Трансформаторные подстанции Общая мощность ТП Количество трансформаторов всего - в т.ч. мощностью КВА: до 100 (вкл.) 160 - 250 400 - 630 1000 св. 1000 - в т.ч. напряжением 6/0,4 10/0,4	шт. тыс. КВА	Всего	в т.ч. подлежит кап. ремонту
				план	факт
5	Распределительные пункты Общее кол-во в т.ч. с трансформаторами напряжением - без трансформаторов	шт. шт. шт/кВ шт/кВ	Всего	в т.ч. подлежит кап. ремонту
				план	факт
6	Потребители электрической энергии	ед.	в т.ч.
			про- мышл.	сельк. хоз-во	бытовые

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 1.2

к Приложению 8

Технические характеристики наружных (внешних) систем теплоснабжения

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателя	Един. изме- рения	Характеристики
1	2	3	4
1	Котельные Всего	шт.
1.1. 1.2. 1.3.	Количество котельных по мощности Г кал/час по видам топлива по оснащенности	шт. шт. шт.	Всего	в т.ч.
				до 3	св.3 до 20		св. 20
				тве- рдое	жид- кое		газообр.
				ХВО	деаэ- рато- рами		телемеха- никой
2 2.1. 2.2.	Котлы всего в т.ч. паровые	шт.	Всего	в т.ч. подлежит кап. ремонту
	- свыше 0,8 мгс/см.кв. водогрейные - до 115 град. С - свыше 115 град. С			план		факт
3	Тепловые сети протяженностью, по диаметрам, в мм. до 200 до 400 св. 400	км.	Всего	в т.ч. с износом
				свыше 75%
4	Количество ЦТП	шт.
5	Количество насосных станций	шт.
6	Реализовано тепловой энергии, в т.ч. выработанной собствен- ными источниками	тыс. кал.
7	Присоединенная тепловая нагру- зка и количество потребителей тепловой энергии (по видам теплоносителей)
8	Удельный вес потребителей присоединенных к резервируемым тепловым сетям	%

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 1.3

к Приложению 8

Технические характеристики наружных (внешних) систем водоснабжения
и водоотведения

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателя	Единица изме- рения	Характеристика
1	2	3	4	5
1	Водозаборные сооружения		Всего	в т.ч.
				скважин		из открытых водоисточ- ников
	Количество Производительность	шт. тыс. куб.м/ сутки
2	Очистные сооружения по типам: ___________________________ ___________________________		Всего	в т.ч.
				произво- дитель- ность		степень износа
3	Насосные станции		Всего	в т.ч. подъемов
				II	III	IV	V
	Количество Производительность	шт. куб.м/с
4	Резервуары чистой воды Количество Емкость	шт. тыс. куб.м
5	Водопроводные сети Протяженность (одиночное измерение)	км.	Всего	в т.ч. с износом
				свыше 75%
6	Отпущено воды всем потребите- лям	3 тыс.м
7	Канализационные очистные сооружения Количество Производительность	шт. тыс.куб м./с	Всего	в т.ч. подлежащих замене
8 8.1. 8.2. 8.3. 8.4.	Пропущено сточных вод Всего в т.ч. через очистные сооруже- ния из них на полную биологическую очист- ку качество очистки сточных вод: - нормативное по ГОСТу - достаточное - недостаточное	3 тыс.м тыс.м3 тыс.м3 тыс.м3 тыс.м3
9	Канализационные сети Протяженность в однотрубном исчислении	км.	Всего	в т.ч. подлежащих замене

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 1.4

к Приложению 8

Технические характеристики систем наружного освещения

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателей	Един. изме- рения	Характеристика
			Всего	в т.ч. со степенью износа свыше 75 %
1	Установка наружного освещения в составе источников питания электрических сетей, опор освещения	ед.
2	Светильники	шт.
3	Протяженность сетей наружного освещения	км.
4	% освещенных улиц
5	Устройства контроля и управле- ния установками наружного освещения
6	Степень освещенности улиц нормативная недостаточная

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 1.5

к Приложению 8

Технические характеристики системы инженерной защиты территории

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование сооружения	Назнач. за- щиты по ви- дам геолог. процессов *	Виды сооружений, устройств	Коли- чест- вен- ные хар- ки	Краткая технич. хар-ка или номер паспорта
1	Дренаж	1, 2, 3, 5, 7	- вертикальный - горизонтальный - пластовый - пристенный - кольцевой - траншейный - беструбчатый - трубчатый - гелерейный - штольный
2	Насосная станция	1, 2, 3, 5, 7	- с автоматиче- ским управле- нием - с ручным упра- влением
3	Дождевая канали- зация	1, 2, 3, 7	- закрытая - открытая
4	Дамба	1, 2, 5, 6	- обвалования - направляющая - останавливаю- щая - ограждающая
5	Водовыпуск	1, 2, 3, 5, 7	- дренажный - водосточный
6	Стена	2, 3, 4, 5, 6	- подпорная - поддерживающая - оградительная - облицовочная - барражная - улавливающая - удерживающая - направляющая - останавливаю- щая
7	Шпунтовая стенка	2
8	Ступенчатое креп- ление	2
9	Волнолом	2
10	Откосное покрытие	2, 3, 4	- монолитное из бетона, асфа- льта и т.д. - покрытие из сборных плит - покрытие из гибких тюфяков и сетчатых блоков, запол- ненных камнем - покрытие из синтетических материалов и вторичного сы- рья - наброска из камня - наброска или укладка из блоков - искусственный свободный пляж - другие
11	Проницаемое бере- говое сооружение с волногасящими камерами	2
12	Банкет	2, 3	- подводный - насыпной
13	Мол	2	- гравитационный - свайный - из фасонных блоков
14	Бун	2	- гравитационный - свайный - из фасонных блоков
15	Шпора	2, 5	- пляжеудержи- вающая - направляющая
16	Искусственный рельеф	3, 5, 6	- измененная крутизна, террасы, бермы и т.д.
17	Свайные конструк- ции и столбы	3
18	Анкерные крепле- ния	3, 4
19	Стабилизирующее озеленение	1, 2, 3, 4, 5, 6	- газоны, лесо- посадки, кус- тарники
20	Контрфорс	4
21	Опояска	4
22	Противообвальная сетка	4	- улавливающая - заградительная
23	Пломба	4
24	Улавливающая пол- ка	4
25	Улавливающая траншея	4
26	Улавливающий вал	4
27	Недолб	4, 6
28	Галерея	4, 6
29	Плотина	5	- водосбросная, сквозная, глу- хая, для регу- лирования па- водков
30	Канал	5
31	Селеспуск	5
32	Мост	5, 6	- селепропускной - снегоудержива- ющий
33	Каскад запруд	5
34	Водосброс	5	- траншейный - сифонный - туннельный
35	Забор	6	- снегоудержива- ющий - снегозадержи- вающий - снеговыдуваю- щий
36	Щит	6	- снегоудержива- ющий - снегозадержи- вающий
37	Решетка	6
38	Снеговыдувающая панель (дюза)	6
39	Кольктафель	6
40	Искусственное русло	6
41	Лавинорез	6
42	Клин	6
43	Холм	6
44	Траншея	6
45	Пазуха	6
46	Навес	6
47	Эстакада	6
48	Сеть контрольно- измерительных точек	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7	Скважины, колод- цы, посты, мар- ки, репера, пи- кеты и т.д.

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 1.6

к Приложению 8

Технические характеристики внутренних систем электроснабжения

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателей	Един. изме- рения	Количество	С износом свыше 75%
1	Абоненты (потребители) элект- рической энергии	ед.
2	Количество приборов учета эле- ктроэнергии (электросчетчиков)	шт.
3	Реализовано в т.ч. населению электроэнергии	тыс. кВт
4	Посты управления	шт.
5	Количество обслуживаемых на- польных электроплит	шт.

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 1.7

к Приложению 8

Технические характеристики внутренних систем теплоснабжения

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателей	Един. изме- рения	Характеристика
			Всего	в т.ч. с износом свыше 75%
1	Трубопроводы пара и горячей воды. Протяженность в т.ч. в жилищ- ном фонде в нежилых помещениях	м
2	Площадь помещений оборудован- ная центральным отоплением в т.ч. в нежилых помещениях	кв.м
3	Количество установленных при- боров тепловой энергии
4	Обеспечение нормативной темпе- ратуры	градусы	за предшеств. годовой период
	- в нежилых помещениях		по нормативу		фактически

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 1.8

к Приложению 8

Технические характеристики внутренних систем водоснабжения и водоотведения

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателей	Един. изме- рения	Характеристика
1	Площадь помещений оборудован- ных водопроводом и горячим водоснабжением	кв. м	Всего	в т.ч. водопро- водам	горячим водоснабже- нием
	в т.ч. в жилищном фонде в не- жилых помещениях
2	Протяженность водопроводных сетей		Всего	в т.ч. с износом 75%
3	Насосные установки	шт.
4	Вводы в здания	шт.
5	Площадь помещений, оборудован- ных канализацией - в жилищном фонде - в нежилых помещениях	кв. м.
6	Протяженность канализационных сетей	км.	Всего	в т.ч. с износом св. 75%
	- в нежилых помещениях
7	Количество санитарно-техниче- ских приборов	ед.

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 1.9

к Приложению 8

Технические характеристики систем вентиляции и кондиционирования воздуха

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателей	Един. изме- рения	Характеристика
1. 1.1 1.2 1.3	Обслуживаемая площадь с уста- новленными системами вентиля- ции и кондиционирования возду- ха В т.ч. в жилищном фонде В нежилых помещениях: - административных - производственных - общественных - бытовых - городская территория
2	Эксплуатируемые устройства: - вентиляторы - агрегаты воздушно-отопитель- ные - агрегаты вентиляционные пылеулавливающие - кондиционеры - очистные установки - глушители шума - и т.д.	шт.	Всего	в т.ч. подлежащие
				кап. ремонту	замене

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 1.10

к Приложению 8

Технические характеристики систем охранно-пожарной сигнализации и дымоудаления

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателей	Един. изме- рения	Характеристики
1. 1.1. 1.2. 1.3.	Площадь, обслуживаемая систе- мами охранно-пожарной сигнали- защии и дымоудаления Всего: - в т.ч. жилищном фонде - в нежилых помещениях - административных - производственных - общественных - бытовых - и др.	кв.м.
2.	Эксплуатируемые устройства, сооружения, оборудование - станции пожарных сигнализа- ций - установки пожаротушения - узлы управления установками - и др.	шт.

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 1.11

к Приложению 8

Технические характеристики жилищного фонда и нежилых помещений,
подлежащих эксплуатации предприятием

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателей	Един. изме- рения	Характеристика
1.	Жилищный фонд Общая площадь жилых помещений	кв.м.	Всего		в т.ч. площадь квартир
	- в жилых домах и в т.ч. в приватизированных (собствен- ных) квартирах
	в общежитиях
2	Нежилые помещения - административные - производственные - общественные - бытовые	кв.м.
3	Капитальный ремонт жилищного фонда общая площадь, подлежащая ка- питальному ремонту	кв. м.	За предшест. год					В текущем году
			план. факт.					план. факт.
	в т.ч. общая (полезная) пло- щадь в квартирах	кв. м.
4	Ветхие и аварийные дома Общая площадь	кв.м	Всего		в т.ч. подлежащие
					сносу		поддерживают (прод.)работам
	Уровень благоустройства жилищ- ного фонда	%	обеспечено
			централизованным
			во до сн аб же ни ем	во до от ве де ни ем	те- пл- ос- на- бж- ен- ием	га зо сн аб же ни ем		эл ек- тро сн- аб- же ни ем	ли фт ам и	му со ро пр ов од ам и	ван на ми (ду ша ми)

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 2

к Приложению 8

2. Характеристика производственной базы

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

 /----------------------------------------------------------------------\

 |N   |  Наименование       |Ед. |Кол-|Год   |Технич. |Примечание**     |

 |п/п |                     |изм |во  |ввода |состоян.|Дата технического|

 |    |                     |    |    |в эк- |(износ  |метрологического |

 |    |                     |    |    |плуат.| %)     |освидетельствов. |

 |----+---------------------+----+----+------+--------+-----------------|

 | 1. |Помещения            |кв.м|    |      |        |                 |

 |    |- административные   |    |    |      |        |                 |

 |    |здания               |    |    |      |        |                 |

 |    |- склады             |    |    |      |        |                 |

 |    |- мастерские         |    |    |      |        |                 |

 |    |- гаражи             |    |    |      |        |                 |

 |    |- подсобные помещения|    |    |      |        |                 |

 |----+---------------------+----+----+------+--------+-----------------|

 | 2. |Машины, механизмы    | шт.|    |      |        |                 |

 |----+---------------------+----+----+------+--------+-----------------|

 | 3. |Технологические ли-  | шт.|    |      |        |                 |

 |    |нии, оборудования,   |    |    |      |        |                 |

 |    |технические средства |    |    |      |        |                 |

 |----+---------------------+----+----+------+--------+-----------------|

 | 4. |Наличие материальных |    |    |      |        |                 |

 |    |ресурсов:            |    |    |      |        |                 |

 \----------------------------------------------------------------------/

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 3

к Приложению 8

3. Техническая характеристика готовности к выполнению работ в аварийных ситуациях

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

 /----------------------------------------------------------------------\

 |N  |           Наименование            |  Кол-во |  Чис-ть|  Режим    |

 |п/п|                                   |         |        |  работы   |

 |---+-----------------------------------+---------+--------+-----------|

 | 1 |                2                  |    3    |    4   |     5     |

 |---+-----------------------------------+---------+--------+-----------|

 | 1.|Наличие аварийно-диспетчерских     |         |        |           |

 |   |служб                              |         |        |           |

 |---+-----------------------------------+---------+--------+-----------|

 | 2.|Наличие аварийно-ремонтных бригад  |         |        |           |

 |---+-----------------------------------+---------+--------+-----------|

 | 3.|Количество аварий на эксплуатируе- | Всего   |за пред.|за предшес.|

 |   |мых системах за предшествующий год |         |год     |лицензиро- |

 |   |и прошедший (до подачи заявления на|         |        |ван.отчет. |

 |   |лицензию) отчетный период по видам |         |        |период     |

 |   |систем:                            |---------+--------+-----------|

 |   |а) Всего:                          |         |        |           |

 |   |б) по наружной системе электроснаб-|         |        |           |

 |   |жения в т.ч.                       |         |        |           |

 |   |- по вине потребителей услуг       |         |        |           |

 |   |- по вине эксплуатирующей организа-|         |        |           |

 |   |  ции                              |         |        |           |

 |   |- из-за ветхости (высокого износа) |         |        |           |

 |   |  систем                           |         |        |           |

 |   |б) по наружн. системе теплоснабже- |         |        |           |

 |   |ния и т.д.                         |         |        |           |

 |---+-----------------------------------+---------+--------+-----------|

 | 4.|Наличие документов регламентирующих|Вид док- |Дата    |Срок дей-  |

 |   |взаимоотношения с энерго-, топливо-|та       |принятия|ствия      |

 |   |водо-, газоснабжающими организация-|---------+--------+-----------|

 |   |ми, потребителями (абонентами) в   |         |        |           |

 |   |режимах нормального функционирова- |         |        |           |

 |   |ния и аварийных ситуациях:         |         |        |           |

 |   |- наименование организации (потре- |         |        |           |

 |   |бителей)                           |         |        |           |

 |---+-----------------------------------+---------+--------+-----------|

 |5. |Техническая оснащенность аварийно- |Год ввода|Износ   |Дата техни-|

 |   |диспетчерской службы               |в эксплу-|свыше   |ческого ос-|

 |   |                                   |атацию   |75%     |видетельст-|

 |   |                                   |         |        |вования    |

 |   |                                   |---------+--------+-----------|

 |   |                                   |         |        |           |

 |---+-----------------------------------+---------+--------+-----------|

 | 6.|Наличие аварийного запаса:         |Измер.   |Необхо- |Фактическое|

 |   |                                   |         |димое   |наличие    |

 |   |                                   |         |кол-во  |           |

 |   |                                   |         |по нор- |           |

 |   |                                   |         |мативу  |           |

 |---+-----------------------------------+---------+--------+-----------|

 |   |материалов                         |         |        |           |

 |   |запасных частей                    |         |        |           |

 |   |смежного оборудования и др.        |         |        |           |

 \----------------------------------------------------------------------/

     Подпись ответственного лица _________________________________

Форма 4

к Приложению 8

4. Техническое обеспечение работы по охране труда

     ___________________________________________________________________

                       (наименование предприятия)

 /----------------------------------------------------------------------\

 |N  |           Показатели              |      Количество              |

 |п/п|                                   |------------------------------|

 |   |                                   |за предшествую-|за отч. период|

 |   |                                   |щий год        |предш. лицен- |

 |   |                                   |               |зии           |

 |---+-----------------------------------+---------------+--------------|

 | 1.|Данные о травматизме               |               |              |

 |---+-----------------------------------+---------------+--------------|

 | 2.|Проведение противоаварийных трени- |               |              |

 |   |ровок:                             |               |              |

 |---+-----------------------------------+---------------+--------------|

 | 3.|Аттестация рабочих мест по условиям|               |              |

 |   |труда:                             |               |              |

 |   |- подлежит аттестации              |               |              |

 |   |- аттестовано                      |               |              |

 |---+-----------------------------------+---------------+--------------|

 | 4.|Обеспеченность технологической и   |               |              |

 |   |нормативно-методической документа- |               |              |

 |   |цией: (нормы, правила, технологи-  |               |              |

 |   |ческие карты производства работ и  |               |              |

 |   |всех стадий технического контроля; |               |              |

 |   |методик выполнения работ, методик  |               |              |

 |   |выполнения измерений; технические  |               |              |

 |   |условия и др. - перечислить:       |               |              |

 |---+-----------------------------------+---------------+--------------|

 | 5.|Расходы на охрану труда и технику  |               |              |

 |   |безопасности (в т.ч. на проведение |               |              |

 |   |обучения рабочих), тыс. руб.       |               |              |

 \----------------------------------------------------------------------/

     Подпись ответственного лица _________________________________