Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 1. Подписной лист
Информация об изменениях:
Законом Республики Карелия от 3 января 2001 г. N 465-ЗРК настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного Закона
Приложение N 1
(с изменениями от 3 января 2001 г.)
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты
_________________________________________________________________________
(наименование представительного органа
_________________________________________________________________________
местного самоуправления самоуправляющейся территории)
по избирательному округу N ______________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
гражданина ______________________________________________________________
(при наличии у кандидата гражданства иностранного государства в подписном
листе должно указываться наименование соответствующего иностранного
государства)
родившегося "___" ___________ 19 года,
работающего _____________________________________________________________
(должность или род занятий)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
проживающего в __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
выдвигающегося __________________________________________________________
(избирателями, избирательным блоком, избирательным
_________________________________________________________________________
объединением)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного
кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден
кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в
соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных
республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат
был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за
деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом
Российской Федерации.
Строки заполняются в случае наличия у кандидата неснятой или
непогашенной судимости.)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - число, месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия, номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата
_________________________________________________________________________
выдачи паспорта или заменяющего его документа, дата подписи и подпись
_________________________________________________________________________
лица, собиравшего подписи)
_________________________________________________________________________
Уполномоченный представитель избирательного блока, избирательного
объединения
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата
_________________________________________________________________________
выдачи паспорта или заменяющего его документа, дата подписи и подпись
_________________________________________________________________________
уполномоченного представителя)