Распоряжение Правительства Республики Карелия от 21 октября 2002 г. N 258 р-П О республиканской целевой программе "Развитие сердечно-сосудистой хирургии в Республике Карелия на 2003-2006 годы" (утратило силу)

Распоряжение Правительства Республики Карелия
от 21 октября 2002 г. N 258 р-П

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Карелия от 5 октября 2005 г. N 120-П настоящее распоряжение признано утратившим силу

В целях развития и совершенствования сердечно-сосудистой хирургии в Республике Карелия:

1. Одобрить прилагаемую республиканскую целевую программу "Развитие сердечно-сосудистой хирургии в Республике Карелия на 2003-2006 годы" (далее - Программа) и представить ее на утверждение в Законодательное Собрание Республики Карелия в установленном законодательством порядке.

2. Определить Министерство здравоохранения Республики Карелия государственным заказчиком Программы.

3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на Министерство здравоохранения Республики Карелия.

Глава Республики Карелия

С.Л.Катанандов

Петрозаводск

21 октября 2002 г.

N 258 р-П

Республиканская целевая программа
"Развитие сердечно-сосудистой хирургии в Республике Карелия на 2003-2006 годы"
(одобрена распоряжением Правительства Республики Карелия от 21 октября 2002 г. N 258 р-П)

Паспорт
республиканской целевой программы "Развитие сердечно-сосудистой хирургии в Республике Карелия на 2003-2006 годы"

Наименование Программы	- республиканская целевая программа "Развитие сердечно-сосудистой хирургии в Республике Карелия на 2003-2006 годы"
Государственный заказчик Программы	- Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее - Минздрав РК)
Основные цели и задачи Программы	- снижение уровня инвалидности и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний; повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных; комплексное решение проблем развития сердечно-сосудистой хирургии, внедрение в практику высокотехнологичных операций на сердце и сосудах
Сроки реализации Программы	- 2003-2006 годы
Перечень основных мероприятий Программы	- укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Республиканская больница им.В.А.Баранова" (далее - республиканская больница); повышение квалификации кадров; реструктуризация кардиологического отделения и отделения грудной и сердечно-сосудистой хирургии
Основные исполнители мероприятий Программы	- Министерство здравоохранения Республики Карелия; Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - КТФОМС, по согласованию)
Расчетная стоимость Программы, источники финансирования	_ для реализации Программы потребуются финансовые ресурсы в объеме 161003,0 тыс. руб., в том числе средства бюджета Республики Карелия (далее - республиканский бюджет) - 65676,0 тыс.руб., КТФОМС - 93767 тыс.руб., государственного учреждения - Региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия (далее - ФСС) - 1560 тыс.руб. (средства предусматриваемые на эти цели в установленном порядке в бюджетах фондов на соответствующие годы)
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний; улучшение качества и продолжительности жизни пациентов; укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы республиканской больницы
Контроль за исполнением Программы	- осуществляет Министерство здравоохранения Республики Карелия. Информация о ходе выполнения Программы представляется Главе Республики Карелия ежегодно к 1 февраля и 1 августа

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из самых актуальных медицинских проблем в Российской Федерации в связи с их широкой распространенностью и высокой заболеваемостью, обусловливающих, в свою очередь, высокий уровень инвалидизации и смертности. Неуклонно растет уровень общей заболеваемости болезнями сердца и сосудов и в Республике Карелия. Так в 2000 году по сравнению с 1998 годом уровень заболеваемости вырос на 28,0 процентов. Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения также имеет заметную тенденцию к росту. За последние три года ее уровень вырос на 20,0 процентов и составляет 1580 на 100000 населения.

Заболеваемость ишемической болезнью сердца (далее - ИБС) в Республике Карелия не превышает среднего уровня заболеваемости по Российской Федерации (Карелия за 2000 год - 4720 на 100000 населения, Россия - 4725). Однако за последние три года в республике отмечена отрицательная динамика заболеваемости ИБС, с ростом на 5,1 процента. Аналогичная ситуация прослеживается с первичной заболеваемостью ИБС, которая также значительно увеличилась.

ИБС обусловливает большую нетрудоспособность среди работающего населения (0,8 на 100 работающих). Так продолжительность одного случая нетрудоспособности в Республике Карелия в течение трех лет сохраняется на уровне 28,1-29 дней. Болезни системы кровообращения занимают сегодня первое место среди причин инвалидности в нашей стране и обусловливают высокий уровень инвалидизации в Республике Карелия, их доля в структуре общей инвалидности очень высока и за последние три года колеблется в пределах от 60,0-65,0 процентов с отчетливой тенденцией к росту. В свою очередь, среди причин инвалидности по болезням системы кровообращения доля ИБС является превалирующей и составляет 38,2 процента, не имея тенденции к снижению. Следует отметить высокую смертность в Республике Карелия от болезней системы кровообращения, так, в 2000 году она превышала смертность по Российской Федерации (Россия - 815,7 на 100000 населения, Карелия - 888,8 на 100000 населения), причем смертность среди трудоспособного населения за последние три года выросла на 18,3 процента.

Ежегодно в республике увеличивается число детей с врожденными пороками сердца (далее - ВПС). Только в 2001 году вновь взято на учет 138 детей, из них 33 новорожденных, хотя нет уверенности, что все дети с ВПС выявлены, так как в некоторых районах нет педиатров.

Современная сердечно-сосудистая хирургия является важнейшим средством снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и одновременно реальным фактором улучшения качества жизни и роста ее продолжительности. Своевременная коррекция ВПС у детей предотвращает потери многих лет жизни, имеет наиболее высокую экономическую эффективность и это не только по изолированным порокам.

В связи с этим исключительное значение имеет развитие высоких технологий в сердечно-сосудистой хирургии, которые позволяют улучшить раннюю диагностику, качество лечения больных, а также повысить медицинскую и социальную реабилитацию.

2. Цель и задачи Программы

Основная цель Программы - повышение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов, снижение уровня инвалидности и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Достижение основной цели Программы требует решения проблемы обеспечения потребности населения республики в высокотехнологичных операциях на сердце и сосудах, что в свою очередь требует решения следующих задач:

- подготовка высококвалифицированных кадров по клиническим специальностям, предусмотренным Программой;

- укрепление материально-технической базы специализированных отделений республиканской больницы;

- увеличение объема и эффективности методов оперативного лечения;

- внедрение в практику высокотехнологичных операций на сердце и сосудах;

- повышение роли амбулаторно-поликлинического звена в ранней диагностике сердечно-сосудистых заболеваний;

- развитие системы реабилитационных мероприятий.

3. Основные направления реализации Программы

Программа направлена на снижение уровня инвалидности и смертности населения республики от сердечно-сосудистых заболеваний и одновременно на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности.

Программа предполагает поэтапное комплексное решение проблем развития сердечно-сосудистой хирургии. Ее основные этапы направлены на подготовку высококвалифицированных кадров по клиническим специальностям, предусмотренным Программой с использованием учебных баз ведущих профильных институтов; совершенствование материально-технической базы специализированных клинических и диагностических отделений, оснащение их необходимыми расходными материалами и оборудованием для проведения высокотехнологичных операций на сердце и сосудах.

По мере оснащения специализированных отделений высокотехнологичным оборудованием и подготовки высококвалифицированных кадров предполагается увеличение объемов и совершенствование методов оперативного лечения, внедрение в практику современных операций на сердце и сосудах.

Для повышения эффективности методов оперативного лечения сердца и сосудов предполагается совершенствование ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний на догоспитальном этапе путем оснащения территориальных поликлиник современным диагностическим оборудованием и повышения квалификации специалистов.

С целью развития системы реабилитационных мероприятий предполагается максимально полное использование санаторно-курортной базы санатория "Марциальные воды".

Применение высоких технологий связано со значительными первоначальными затратами, но в итоге их использование позволит существенно снизить дальнейшие затраты и улучшить качество жизни пациентов. Направления, позволяющие оптимизировать методы диагностики и лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в наших экономических условиях представляются наиболее рациональными.

4. Оценка эффективности реализации Программы

Основными показателями эффективности Программы являются:

- снижение уровня инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь у трудоспособного населения;

- снижение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;

- улучшение качества и продолжительности жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы специализированных и диагностических отделений государственного учреждения здравоохранения "Республиканская больница им.В.А.Баранова".

Приложение

к Программе

Перечень
мероприятий республиканской целевой программы "Развитие сердечно-сосудистой хирургии в Республике Карелия на 2003-2006 годы"

N п/п	Наименование мероприятия	Источник фи- нансирования	Объемы финансирования по годам (тыс. руб.)					Ответст- венные исполни- тели
			2003	2004	2005	2006	2003- 2006
1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Организационно-методические мероприятия
1.	Пропаганда здорового образа жизни по основному фактору риска, развития ИБС и атеросклероза (несбалансиро- ванное питание, курение, мало- подвижный образ жизни, артери- альная гипертония, сахарный диабет, дислипопротеинемии) в средствах массовой информации	республикан- ский бюджет						Минздрав РК
2.	Издание буклета для населения по профилактике атеросклероза, ИБС, заболеваний сосудов (2000 экземпляров)	республикан- ский бюджет						Минздрав РК
3.	Реабилитация больных, перенес- ших аортокоронарное шунтирова- ние на базе реабилитационного отделения санатория "Марциаль- ные воды"	бюджет фонда социального страхования	-	390	520	650	1560	Минздрав РК, сана- торий "Марци- альные воды" (по согласо- ванию)
	Итого		-	390	520	650	1560
II. Укрепление материально-технической базы подразделений кардиологической службы республиканской больницы
4.	Приобретение УЗ-сканера экспертного класса Vivid-5	бюджет КТФОМС	17800	-	-	-	17800	Минздрав РК
5.	Приобретение УЗ-сканера - Vivid 7	бюджет КТФОМС	8360	-	-	-	8360	Минздрав РК
6.	Приобретение аппарата искусственного кровообращения	центральные поставки Мин- здрава РФ в рамках согла- шения с Пра- вительством РК	-	-	-	-	-	Минздрав РК
7.	7.# Приобретение оборудования для кардиореанимации, интен- сивной терапии и кардиохирур- гии (количество): - наркозный аппарат Ulian (1) - кардиохирургический монитор пациента с двумя дисплеями Solar 9500 (1) - гидроматрац с теплообменни- ком Hico Aquaterm (1) - волюметрический инфузионный насос (2) - универсальный хирургический отсос (1) - дефибриллятор Responder 1000 (1) - аппарат ИВЛ на переносной плате (1) - прикроватный модульный мони- тор пациента Solar 8000 (1) - кровать 4-секционная (2) - шприцевые инфузионные насосы Infutec 610-630 (4) - аппараты ИВЛ Savina (1) - ЭКГ аппарат Мас-5000 (1) - универсальный хирургический отсос Vacuson 18/1 (1) - шаровый коагулометр КС 4А, Micro вкл. CR-A (2) - миллиосмометр термоэлектри- ческий МТ (1) - временный водитель ритма DDD (1) - операционный стол с двумя съемными столешницами (1) - операционный светильник с двумя сателлитами (1) - электрохирургический генера- ратор Force FX 8 (1) - потолочная консоль для пода- чи медицинских газов и элек- троснабжения (1) - контропульс Autocat с функ- циями автопилота (1) - система для аутогемотрансфу- зий Autolog в комплекте с на- борами магистралей (1) - прикроватный модульный мони- тор пациента Solar 800 (3) - центральная мониторная стан- ция на 4 монитора плюс монитор в операционной (1) - кровати 4-секционные с элек- тромеханическим приводом (2) - шприцевые инфузионные насосы Jnfutec 610 (4) - волюметрический инфузионный насос Jnfutec 520 (8) - аппарат для искусственной вентиляции легких Savina (1) - аппараты для искусственной вентиляции легких Evita 2 Plus (2) - дефибрилятор Respondent 1100 с кардиосинхронизацией (2) - настенные шины для подачи газов и электроснабжения (2)	бюджет КТФОМС бюджет КТФОМС	- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -	8669 1485 1980 281 165 92 83 165 1485 231 330 891 498 33 693 19 238 - - - - - - - - - - - - - - -	7039 - - - - - - - - - - - - - - - - 2310 990 505 825 - - - - 462 330 - 891 - 264 462	14454 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3663 2013 4455 1155 - - 660 - 2508 - -	30162 1485 1980 281 165 92 83 165 1485 231 330 891 498 33 693 19 238 2310 990 505 825 3663 2013 4455 1155 462 330 660 891 2508 264 462	Минздрав РК
8.	Приобретение расходных мате- риалов для диагностики сердеч- но-сосудистых заболеваний (рентгеноконтрастные вещества, катетеры, стенты, баллоны)	бюджет КТФОМС	2000	5000	10000	15000	32000	Минздрав РК
9.	Приобретение оборудования для клинико-диагностической лабо- ратории: - гематологический анализатор Micros 8 CRP - иммунологический анализатор Immulite	бюджет КТФОМС	- - -	- - -	825 825 -	4620 - 4620	5445 825 4620	Минздрав РК
10.	Приобретение расходных мате- риалов для клинико-диагности- ческой лаборатории	республикан- ский бюджет (за счет средств по смете респуб- ликанской больницы)	12	181	205	241	639	Минздрав РК
11.	Приобретение расходных мате- риалов для хирургического ле- чения сердечно-сосудистых за- болеваний (наборы инструмен- тов, операционная оптика, шов- ный материал, электрокардио- стимуляторы, сосудистые проте- зы#	республикан- ский бюджет	3472,5	7603,5	8042,5	8126,5	27245	Минздрав РК
12.	Приобретение расходных мате- риалов анестезиологического и реанимационного обеспечения кардиохирургических операций	республикан- ский бюджет	157	7088	8166	9784	25195	Минздрав РК
13.	Реконструкция операционного театра: - специальная система вентиля- ции и очистки воздуха - климат-контроль - семиламинарные потоки - система электропожаробезо- пасности - монтаж консоли шин - монтаж подачи медицинских газов	республикан- ский бюджет	11715 2400 1900 2000 2200 2115 1100	-	-	-	11715 2400 1900 2000 2200 2115 1100	Минздрав РК
	Итого		43516,5	34151,5	34277,5	52225,5	164171
III. Подготовка медицинских кадров
14.	Повышение квалификации врачей (чел.): - кардиохирург - 4 - анестезиолог - 4 - реаниматолог - 3 - ангиохирург - 2 - специалист УЗД - 1 - лаборант клиническо-диагноc- тической лаборатории - 1	республикан- ский бюджет	91	214	153	-	458	Минздрав РК
15.	Повышение квалификации средне- го медицинского персонала (чел.): - м/с анестезист - 2 - операционная сестра - 1 - медсестры палаты кардиореа- нимации - 4 - инженер - 1	республикан- ский бюджет	-	174	62	-	236	Минздрав РК
16.	Проведение ежегодных научно- практических конференций для для врачей и сестринского персонала	республикан- ский бюджет	5	5	5	5	20	Минздрав РК
17.	Проведение обучающих семинаров для врачей первичного здравоохранения (районные хирурги, терапевты) по раннему выявлению факторов риска и по вторичной профилактике ИБС	республикан- ский бюджет	4	4	5	5	18	Минздрав РК
	Итого		100	397	225	10	732
IV. Внедрение новых технологий
18.	Проведение ангиопластики с участием специалистов из ведущих клиник России	республикан- ский бюджет	-	50	-	-	50	Минздрав РК
19.	Проведение операций аортокоронарного шунтирования с участием специалистов из ведущих клиник России	республикан- ский бюджет	-	100	-	-	100	Минздрав РК
	Итого			150			150

V. Необходимые финансовые средства для реализации республиканской целевой программы "Развитие сердечно-сосудистой хирургии в Республике Карелия на 2003-2006 годы"

N п/п	Источник фи- нансирования	Объемы финансирования по годам (тыс.руб.)					Ответственные исполнители
		2003	2004	2005	2006	2003- 2006
1.	Республикан- ский бюджет	15456,5	15419,5	16638,5	18161,5	65676	Минздрав РК
2.	Бюджет КТФОМС	28160	13669	17864	34074	93767	КТФОМС (по согласованию)
3.	Бюджет ФСС	-	390	520	650	1560	Минздрав РК
	Итого	43616,5	29478,5	35022,5	52885,5	161003