Приложение 4. Рекомендации по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание

Приложение 4

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Республики Карелия

от 30 декабря 2010 г. N 2202

Рекомендации
по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание

1. Медицинский отбор беременных женщин групп риска после пролеченных заболеваний и/или с осложненным течением беременности направляемых на долечивание в санатории осуществляется врачебной комиссией учреждения здравоохранения (далее - врачебная комиссия).

2. Решение врачебной комиссии о направлении беременной женщины группы риска на долечивание в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, индивидуальной карте беременной, фиксируется в соответствующих журналах.

3. Долечиванию в санатории подлежат беременные женщины групп риска со сроком беременности 12-30 недель (включая период долечивания, при многоплодной беременности 26 недель) после пролеченных заболеваний, имеющие соматическую патологию, осложненное течение настоящей и предыдущей беременностей, не имеющие медицинских противопоказаний.

4. Показаниями для направления беременных групп риска на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

беременность в сроки 12-30 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);

продолжение лечения плацентарной недостаточности;

сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;

наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;

пороки развития матки при неосложненном течении беременности;

анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;

заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;

невынашивание беременности в анамнезе;

бесплодие в анамнезе;

беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;

беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;

дефицит массы тела;

гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотиреоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

5. Противопоказания для направления беременных женщин групп риска на долечивание:

чрезмерная рвота беременных;

гестоз (отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства);

кровотечение во время беременности;

угроза преждевременного прерывания беременности;

предлежание плаценты;

многоводие, маловодие;

индуцированная беременность с осложнениями;

признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;

пороки развития, новообразования женских половых органов;

экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;

болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия, пернициозная, гемолитическая анемии, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л, болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);

инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи);

обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия);

хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания;

заболевания, относящиеся к общим противопоказаниям к направлению больных в санаторно-курортные учреждения (эпилепсия, психические заболевания, все формы туберкулеза в активной стадии, злокачественные новообразования и другие сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации).