Приложение N 1

Приложение N 1

к приказу Министерства экономического

развития Республики Карелия

от 27 августа 2012 г. N 121-А

                                      В _________________________________

                                      ___________________________________

                                      От ________________________________

                                      ___________________________________

                               Заявление

                       о предоставлении субсидии

                   действующей инновационной компании

     Прошу  Вас  предоставить субсидию действующей инновационной компании

для реализации бизнес-проекта ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Информация о Претенденте

     (по состоянию на "___" _________ 20__ года):

Полное наименование Претендента
Фамилия, имя, отчество руководителя
Муниципальное образование Республики Карелия
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ИНН
ОГРН
Дата государственной регистрации юридического лица в налоговых органах
Принадлежность к субъектам малого и среднего предпринимательства в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" (малое, среднее)
Вид экономической деятельности Претендента (в соответствии с ЕГРЮЛ) для осуществления бизнес-проекта (с указанием кода и его расшифровки)
Наименование производимой на момент обращения за получением гранта продукции (услуг)
Размер месячной заработной платы на 1 наемного работника не ниже прожиточного минимума (тыс.руб.)
Сумма задолженности по выплате заработной платы наемным работникам по состоянию на начало месяца подачи заявления (тыс.руб.)
Возбуждение дела о несостоятельности (банкротстве) и введение процедуры банкротства в установленном законодательством порядке, а также наличие процедуры ликвидации или реорганизации в отношении Претендента

     2. Цель  бизнес-проекта,  на  которую  будет использована полученная

субсидия действующей инновационной компании _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Таблица показателей

Наименование	Единицы измерения	Величина
Срок реализации бизнес-проекта*	период
Финансовые ресурсы для реализации бизнес-проекта*, всего, из них	тыс.руб.
собственные средства	тыс.руб.
заемные средства	тыс.руб.
средства государственной поддержки	тыс.руб.
Наличие патентов, заявок на патенты и сертификатов*	ед.
Тип производства* (производство опытного образца(1), единичное производство(2), мелкосерийное производство(3), массовое производство(4))
Наличие заключенных договоров на поставку выпускаемой продукции (оказание услуг)*	ед.
Увеличение количества рабочих мест*	ед.

     Подтверждаю    принадлежность    к   субъектам   малого   (среднего)

предпринимательства в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 24

июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства

в Российской Федерации".

     Полноту   и   достоверность   сведений,   указанных   в  заявлении о

предоставлении субсидии действующей инновационной компании, гарантирую.

Претендент ____________ ________________________ (фамилия, имя, отчество)

             (подпись)   (расшифровка подписи)

МП                                                 "__" __________ 20_ г.

------------------------------

     1  Опытный  образец  -  прототип  (работающая модель) устройства или

детали,  на  основе  которого  осуществляется  апробация  проявления  его

свойств или назначения.

     2  Единичное  производство  -  представляет  собой форму организации

производства,  при  которой  различные  виды  продукции изготавливаются в

одном или нескольких экземплярах (штучный выпуск).

     3  Серийное  производство  - это форма организации производства, для

которой    характерен   выпуск  изделий  большими  партиями  (сериями)  с

установленной регулярностью выпуска.

     4  Массовое  производство  -  представляет  собой  форму организации

производства,  характеризующуюся  постоянным выпуском строго ограниченной

номенклатуры    изделий,    однородных    по    назначению,  конструкции,

технологическому типу, изготовляемых одновременно и параллельно.

     *    Указанные    данные   соответствуют  данным  финансового  плана

бизнес-проекта.

               Рекомендации к составлению бизнес-проекта,

  претендующего на получение субсидии действующей инновационной компании

В   бизнес-проекте,   претендующем   на  получение  субсидии  действующей

инновационной компании, рекомендуются к содержанию следующие разделы:

     - титульный лист;

     -  резюме  бизнес-проекта,  включая  оценку общественной значимости,

новизны, инноваций и полезности бизнес-проекта;

     - анализ положения дел в отрасли;

     - план маркетинга;

     - инвестиционный план;

     - производственный план;

     - организационный план;

     - охрана окружающей среды (при необходимости);

     - финансовый план;

     - оценка рисков;

     - эффективность бизнес-проекта.