Распоряжение Правительства Республики Карелия от 25 августа 2003 г. N 323 р-П "О Республиканской целевой программе обеспечения населения лекарственными средствами на 2004-2006 годы" (с изменениями и дополнениями)

Информация об изменениях:

Распоряжением Правительства Республики Карелия от 29 апреля 2005 г. N 113 р-П в настоящее распоряжение внесены изменения

См. текст распоряжения в предыдущей редакции

Распоряжение Правительства Республики Карелия
от 25 августа 2003 г. N 323 р-П
"О Республиканской целевой программе обеспечения населения лекарственными средствами на 2004-2006 годы"

С изменениями и дополнениями от:

29 апреля 2005 г.

В соответствии с Федеральным законом "О лекарственных средствах", в целях реализации гарантий в области оказания лекарственной помощи и обеспечения доступности лекарственных средств населению Республики Карелия:

1. Одобрить прилагаемую Республиканскую целевую программу обеспечения населения лекарственными средствами на 2004-2006 годы (далее - Программа) и в установленном законодательством порядке представить ее на утверждение в Законодательное Собрание Республики Карелия.

2. Определить государственным заказчиком и координатором выполнения мероприятий Программы Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Республики Карелия.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Республики Карелия:

- принять участие в реализации мероприятий Программы посредством разработки и утверждения целевых программ обеспечения населения лекарственными средствами на 2004-2006 годы;

- установить контроль за наличием лекарственных средств, вошедших в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для оказания лекарственной помощи амбулаторным больным в аптечных организациях и обеспечением граждан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение, утвержденный в установленном порядке;

- установить размер арендной платы с применением понижающего коэффициента для аптечных организаций - арендаторов помещений, находящихся в муниципальной собственности, осуществляющих отпуск лекарственных средств населению бесплатно и со скидкой.

4. Рекомендовать Карельскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования принять участие в реализации мероприятий Программы.

5. Контроль за выполнением распоряжения возложить на Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Республики Карелия.

Глава Республики Карелия

С.Л.Катанандов

Петрозаводск

25 августа 2003 г.

N 323 р-П

Республиканская целевая программа
обеспечения населения лекарственными средствами на 2004-2006 годы
(одобрена распоряжением Правительства Республики Карелия от 25 августа 2003 г. N 323 р-П)

С изменениями и дополнениями от:

29 апреля 2005 г.

Паспорт
Республиканской целевой программы обеспечения населения лекарственными средствами на 2004-2006 годы

1. Наименование Программы	- Республиканская целевая программа обеспечения населения лекарственными средствами на 2004-2006 годы
2. Основание для разработки Программы	- Федеральный закон "О лекарственных средствах", решение коллегии Министерства здравоохранения Республики Карелия от 16 апреля 2003 года N 3 "Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения по реализации Концепции развития здравоохранения Республики Карелия
3. Основные разработчики Программы	- Министерство здравоохранения Республики Карелия
4. Государственный заказчик Программы	- Министерство здравоохранения, социаль- ного развития и спорта Республики Карелия
5. Основные исполнители Программы	- Министерство здравоохранения, социаль- ного развития и спорта Республики Карелия, Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - КТФОМС, по согласованию), государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия, органы местного самоуправления муниципальных образований Республики Карелия и муниципальные учреждения здравоохранения (по согласованию)
6. Цель и задачи Программы	- совершенствование системы лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Карелия в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; гарантированное бесплатное обеспечение населения, находящегося на лечении в стационарах жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами в рамках формулярного перечня лекарственных средств Республики Карелия; упорядочение процесса обеспечения населения лекарственными средствами для лечения и профилактики социально значимых заболеваний; совершенствование механизмов эффективного использования имеющихся финансовых ресурсов на закупку лекарственных средств и контроля за рациональным использованием медикаментов в учреждениях здравоохранения; дальнейшая разработка методик расчета потребности населения Республики Карелия в жизненно необходимых и важнейших лекарственных средствах и проведение централизованных закупок на конкурсной основе; создание единой системы организации льготного лекарственного обеспечения населения Республики Карелия
7. Сроки реализации Программы	- 2004-2006 годы
8. Объемы и источники финансирования Программы	- общий объем затрат - 649057,2 тыс. рублей, в том числе: бюджет Республики Карелия - 214408,2 тыс. рублей, средства КТФОМС - 434649,0 тыс. рублей (по согласованию), объемы ежегодного финансирования Программы устанавливаются законами о республиканском бюджете и о бюджете КТФОМС на соответствующий год
9. Период, основания и порядок корректировки Программы	- предложения по корректировке Программы вносятся в установленном порядке государственным заказчиком, исполнителями ежегодно на основании структуры заболеваемости, методик лечения после разработки прогноза потребности в лекарственных средствах
10. Ожидаемые конечные результаты Программы	- гарантированное лекарственное обеспечение учреждений здравоохранения и населения Республики Карелия, повышение качества медицинской помощи, оптимальное использование финансовых ресурсов, выделяемых на закупки медикаментов
11. Система организации контроля реализации Программы, периодичность отчета исполнителей, дата представления материалов	- контроль реализации Программы осуществляется ежеквартально Министерством здравоохранения, социаль- ного развития и спорта Республики Карелия, исполнительной дирекцией КТФОМС (по согласованию) с оценкой уровня обеспеченности процесса лечения в учреждениях здравоохранения и внесением соответствующих предложений по корректировке; органы местного самоуправления муниципальных образований Республики Карелия (по согласованию) ежеквартально направляют государственному заказчику информацию о выполнении Программы; государственный заказчик представляет в Правительство Республики Карелия ежеквартальный отчет до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом

1. Содержание проблемы и обоснование Программы

Одним из приоритетов государственной политики в области лекарственной помощи населению является гарантированное медикаментозное обеспечение больных при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа государственных гарантий).

За последние годы удалось улучшить лекарственное обеспечение населения Республики Карелия, повысить эффективность использования финансовых средств, выделяемых на лекарственное обеспечение, и стабилизировать обеспечение лекарственными средствами стационарных учреждений здравоохранения.

Система централизованных закупок лекарственных средств позволяет гарантировать наличие жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и упорядочить процесс обеспечения лекарственными средствами лечебно-профилактических учреждений и пациентов, страдающих социально значимыми заболеваниями, а также осуществлять закупки по более низким ценам.

Расходы учреждений здравоохранения Республики Карелия на приобретение лекарственных средств за счет бюджетов всех уровней возросли в 2001 году в 1,4 раза, а в 2002 году - в 1,35 раза, составив 280,5 млн. рублей.

Несмотря на значительное увеличение расходов на оказание лекарственной помощи, проблема с лекарственным обеспечением населения и лечебно-профилактических учреждений остается острой, в том числе вследствие дефицита бюджетов всех уровней.

Лекарственное обеспечение категорий граждан, имеющих право на бесплатное или льготное приобретение лекарств является одной из самых сложных и трудно решаемых проблем при выполнении мероприятий программных гарантий. Потребность на реализацию льгот, установленных законодательством, обеспечивается в 2003 году на 56% (в 2002 году - 70%).

Одним из важнейших направлений в обеспечении доступности лекарственных средств, улучшения качества лечения, оптимизации финансовых расходов является внедрение новых технологий, обладающих доказательной эффективностью, безопасностью с учетом экономической целесообразности применения. Программа направлена на решение социальных, клинических и экономических задач. Мероприятия, предусмотренные Программой, должны решаться комплексно с привлечением всех заинтересованных сторон и постоянного анализа.

2. Цель и задачи Программы

Целью разработки Программы является совершенствование системы лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Карелия в рамках Программы государственных гарантий.

Достижение цели Программы предусматривает решение следующих задач:

- гарантированное бесплатное обеспечение населения, находящегося на лечении в стационарах, жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами в рамках формулярного перечня лекарственных средств Республики Карелия;

- упорядочение процесса обеспечения населения лекарственными средствами для лечения и профилактики социально значимых заболеваний;

- совершенствование механизмов эффективного использования имеющихся финансовых ресурсов на закупку лекарственных средств и контроля за рациональным использованием медикаментов в учреждениях здравоохранения;

- дальнейшая разработка методик расчета потребности населения Республики Карелия в жизненно необходимых и важнейших лекарственных средствах и проведение централизованных закупок на конкурсной основе;

- создание единой системы организации льготного лекарственного обеспечения населения Республики Карелия.

3. Управление Программой

Для реализации Программы необходимо взаимодействие Министерства здравоохранения Республики Карелия, исполнительной дирекции Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования, органов местного самоуправления муниципальных образований Республики Карелия, направленное на реализацию гарантий в сфере лекарственного обеспечения населения.

Координация выполнения мероприятий Программы возлагается на Министерство здравоохранения Республики Карелия.

4. Механизм реализации Программы

Для реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Карелия разрабатывает и утверждает План мероприятий по следующим разделам:

- формирование потребности в жизненно необходимых и важнейших лекарственных средствах в рамках формулярного перечня лекарственных средств Республики Карелия для всех уровней здравоохранения на основании научно обоснованных расчетов годовой потребности и годовых заявок учреждений здравоохранения Республики Карелия (срок - ежегодно до 10 июля);

- формирование номенклатуры лекарственных средств для централизованных закупок на основе формулярного перечня лекарственных средств Республики Карелия (срок - ежеквартально);

- уточнение регистра лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению (персонифицированный учет - ежегодно по состоянию на 1 января и 1 июля);

- обеспечение формулярного процесса во всех учреждениях здравоохранения Республики Карелия;

- проведение открытых конкурсов на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для нужд здравоохранения (срок - ежеквартально);

- проведение контроля и анализа адекватности использования лекарственных средств в клинической практике, в том числе через взаимодействие с медицинскими страховыми компаниями (срок - постоянно в соответствии с планом работы);

- повышение уровня знаний специалистов первичного звена здравоохранения по вопросам клинической эпидемиологии, доказательной медицины, формулярной системы и фармакоэкономики путем взаимодействия с образовательными учреждениями, а также при помощи проведения республиканских конференций;

- участие в организации единого информационного пространства.

5. Объемы финансовых средств для реализации Программы

Перечень мероприятий	Источники финансирования	Всего 2004-2006 годы	В том числе
			2004 г.	2005 г.	2006 г.
1	2	3	4	5	6
1. Лекарственное обеспечение больных, страдающих психическими заболеваниями	бюджет Республики Карелия	15600,01)	5200,0	5200,0	5200,0
2. Лекарственное обеспечение больных, страдающих бронхиальной астмой	бюджет КТФОМС (по согласованию)	1650,0	550,0	550,0	550,0
3. Обеспечение больных с хронической почечной недостаточностью лекарственными средствами и медицинскими изделиями, в том числе 3.1. диализаторы 3.2. препараты циклоспорина А 3.3. препараты эритропоэтина	бюджет Республики Карелия бюджет Республики Карелия бюджет Республики Карелия бюджет Республики Карелия	52800,0 39900,0 8100,0 4800,0	17600,0 13300,0 2700,0 1600,0	17600,0 13300,0 2700,0 1600,0	17600,0 13300,0 2700,0 1600,0
4. Обеспечение лекарственными средствами, средствами введения инсулина и системами самоконтроля, включенными в республиканскую целевую программу "Сахарный диабет" на 2002-2004 годы3), в том числе 4.1. препараты инсулина, в том числе 4.2. сахароснижающие препараты 4.3. средства введения инсулина и системы самоконтроля	бюджет Республики Карелия бюджет КТФОМС (по согласованию) бюджет Республики Карелия бюджет КТФОМС (по согласованию) бюджет КТФОМС (по согласованию) бюджет КТФОМС (по согласованию)	83826,3 40527,3 43299,0 81054,6 40527,3 40527,3 1840,8 930,9	27942,1 13509,1 14433,0 27018,2 13509,1 13509,1 613,6 310,3	27942,1 13509,12) 14433,02) 27018,2 13509,1 13509,1 613,6 310,3	27942,1 13509,12) 14433,02) 27018,2 13509,1 13509,1 613,6 310,3
5. Обеспечение лекарственными средствами, включенными в республиканскую целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Карелия на 2002-2004 годы"3)	бюджет Республики Карелия	6571,2	2071,2	2250,02)	2250,02)
6. Обеспечение иммунобиологическими препаратами для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе 6.1. иммуноглобулин против клещевого энцефалита 6.2. средства неспецифической профилактики гриппа	бюджет КТФОМС (по согласованию) бюджет КТФОМС (по согласованию) бюджет КТФОМС (по согласованию)	13200,0 7200,0 6000,0	4400,0 2400,0 2000,0	4400,0 2400,0 2000,0	4400,0 2400,0 2000,0
7. Обеспечение лекарственными средствами, включенными в республиканскую целевую программу "Развитие онкологической помощи в Республике Карелия на 2003-2006 годы"3), в том числе	бюджет Республики Карелия бюджет КТФОМС (по согласованию)	90000,0 75000,0 15000,0	30000,0 25000,0 5000,0	30000,0 25000,0 5000,0	30000,0 25000,0 5000,0
8. Обеспечение лечебным питанием детей, страдающих фенилкетонурией	бюджет Республики Карелия	1217,7	405,9	405,9	405,9
9. Лекарственное обеспечение ВИЧ-инфицированных больных и больных, страдающих ВИЧ-инфекцией	бюджет Республики Карелия	22692,0	7564,0	7564,0	7564,0
10. Лекарственное обеспечение стационарных больных в рамках Программы государственных гарантий (централизованные закупки)	бюджет КТФОМС (по согласованию)	360000,0	120000,0	120000,0	120000,0
11. Создание резерва лекарственных средств для оказания экстренной помощи больным по жизненным показаниям	бюджет КТФОМС (по согласованию)	1500,0	500,0	500,0	500,0
Итого, в том числе	бюджет Республики Карелия бюджет КТФОМС (по согласованию)	649057,2 214408,2 434649,0	216133,2 71350,2 144883,0	216412,0 71529,0 144883,0	216412,0 71529,0 144883,0

------------------------------

1) Смета расходом государственных учреждений здравоохранения "Республиканская психиатрическая больница N 1" и "Республиканский психоневрологический диспансер".

2) Объемы финансирования республиканских целевых программ на 2005-2006 годы за счет бюджетов Республики Карелия и КТФОМС подлежат уточнению в установленном законодательством порядке.

3) Объемы финансирования целевых программ утверждены в соответстнующих программах.

6. Ожидаемые результаты

Реализация мероприятий Программы позволит:

- создать единый механизм по организации лекарственного обеспечения в Республике Карелия, в том числе льготного лекарственного обеспечения;

- гарантировать доступность лекарственных средств и улучшение качества лечения;

- стабилизировать ситуацию по обеспечению лекарственными средствами пациентов, страдающих социально значимыми заболеваниями и категорий населения, имеющих право на бесплатное и льготное приобретение лекарственных средств в соответствии с действующим законодательством;

- оптимизировать использование финансовых ресурсов.

7. Исполнители Программы

Основными исполнителями Программы являются:

- Министерство здравоохранения Республики Карелия,

- Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию),

- государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия,

- органы местного самоуправления муниципальных образований Республики Карелия и муниципальные учреждения здравоохранения (по согласованию).

8. Контроль за реализацией Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляется ежеквартально Министерством здравоохранения Республики Карелия, исполнительной дирекцией КТФОМС (по согласованию) с оценкой уровня обеспеченности процесса лечения в учреждениях здравоохранения и внесением соответствующих предложений по корректировке. Органы местного самоуправления муниципальных образований Республики Карелия (по согласованию) ежеквартально направляют государственному заказчику информацию о выполнении Программы. Государственный заказчик представляет в Правительство Республики Карелия ежеквартальный отчет до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Приложение

к Программе

Расчетная потребность в финансовых средствах на лекарственное обеспечение амбулаторных больных, имеющих право получения лекарств бесплатно или на льготных условиях

Исключено.

Информация об изменениях:

См. текст приложения