Статья 5. Договор на предоставление и финансирование лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения

Статья 5. Договор на предоставление и финансирование лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения

Договор на предоставление и финансирование лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) - это трехстороннее соглашение между медицинским учреждением, страховой медицинской организацией и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованным неработающим гражданам медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Страховая организация проводит все работы по страхованию неработающих граждан, экспертизу объемов, качества и условий оказания им бесплатной медицинской помощи. Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования возмещает затраты медицинского учреждения по оказанию бесплатной медицинской помощи неработающим гражданам в соответствии с утвержденными нормативами (тарифами) и оплачивает страховой компании работы по страхованию неработающего населения, проведению экспертизы объемов, качества и условий оказания бесплатной медицинской помощи.

Взаимоотношения сторон определяются условиями договора. Договор должен содержать:

а) наименование сторон;

б) численность застрахованных;

в) виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг);

г) стоимость работ и порядок расчетов;

д) размер и порядок внесения платежей на страхование;

е) порядок контроля качества медицинской помощи и использования страховых средств;

ж) ответственность сторон и иные, не противоречащие законодательству условия.