Приложение N 6. Уведомление о самовыдвижении кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования

Приложение N 6

                                                 В избирательную комиссию

                                               муниципального образования

                                               __________________________

                                                      (наименование)     

                                Уведомление

     Я, ________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

________________________________________________________________________,

       отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу __________________________________________________,

                                   (адрес места жительства)

уведомляю о самовыдвижении кандидатом ___________________________________

_________________________________________________________________________

в депутаты представительного органа муниципального образования по  округу

N _______ (или на должность главы муниципального образования)

"___" _________________ года                             ________________

                                                             подпись