Приложение N 1. Подписной лист о выборах депутатов Законодательного Собрания Республики Карелия по одномандатному избирательному округу

Информация об изменениях:

Законом Республики Карелия от 10 мая 2007 г. N 10072-ЗРК в приложение N 1 к настоящему Закону внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

(с изменениями от 10 мая 2007 г.)

                               Подписной лист

                             Выборы депутатов

               Законодательного Собрания Республики Карелия

                     "____" ___________________ года

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

Законодательного Собрания Республики Карелия по _________________________

_______________ одномандатному избирательному округу N __________________

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

работающего _____________________________________, проживающего _________

________________________________________________________________________.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
1.
2. ---	--------------	----------------	-----------	-------------	---------

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или

 документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или

   кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего

                 подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание. Если кандидат является  депутатом  и  осуществляет  свои

полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения

об этом одновременно с указанием наименования представительного