Приложение 2. Подписной лист

Приложение 2

Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

представительного  органа _______________________________________________

                                        (наименование органа)

по избирательному округу N _______________,

Иванова  Ивана  Ивановича,  родившегося  13  марта  1940  года,  водителя

троллейбуса,  беспартийного,  проживающего   по   адресу  г.Петрозаводск,

ул.Попова, д.1, кв.1.

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес	Удостоверение личности, паспорт	Подпись
1.
2.

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                             (ф.и.о., адрес, серия, номер удостоверения

-------------------------------------------------------------------------

                           личности и подпись)

Кандидат: ____________________________________________ (Иванов И.И.)

(Дата и место)