Постановление Правительства Республики Карелия от 13 февраля 2009 г. N 22-П "О финансовом обеспечении в 2009 году оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)"

В соответствии с пунктом 3 Правил предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 года N 1087 "О предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)", Правительство Республики Карелия постановляет:

1. Определить, что финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) (далее - медицинские работники) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета (далее -учреждения здравоохранения), в объеме, необходимом для осуществления денежных выплат стимулирующего характера в размере 10000 рублей в месяц на 1 врача и 5000 рублей в месяц на 1 медицинскую сестру, с применением к ним районного коэффициента за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленного решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти, и процентной надбавки за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленной статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, является расходным обязательством Республики Карелия на 2009 год.

2. Установить, что в соответствии с пунктом 6 Правил предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), утвержденных вышеназванным постановлением Правительства Российской Федерации, средства бюджета Республики Карелия на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой медицинскими работниками учреждений здравоохранения, направляются в бюджет Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертов на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3. Утвердить прилагаемые Порядок и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения за оказание дополнительной медицинской помощи (далее - денежные выплаты).

4. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Карелия:

принять правовые акты в целях реализации настоящего постановления;

обеспечить установление для учреждений здравоохранения заданий на оказание дополнительной медицинской помощи;

обеспечить в целях ведения федерального регистра медицинских работников учреждений здравоохранения своевременное представление сведений о медицинских работниках;

утвердить методические рекомендации по оформлению учреждениями здравоохранения трудовых отношений с медицинскими работниками в связи с оказанием дополнительной медицинской помощи;

организовать заключение договоров между Карельским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и учреждениями здравоохранения об оказании дополнительной медицинской помощи.

5. Определить ответственными за представление:

в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчета об исполнении условий предоставления субсидии из бюджета Российской Федерации и о расходах бюджета Республики Карелия, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета, - Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия;

в Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия отчета об исполнении условий предоставления субвенции и о расходах бюджета Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из бюджета Республики Карелия, - Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

6. Признать утратившим силу раздел XXXVII Методик распределения субсидий местным бюджетам из бюджета Республики Карелия между муниципальными образованиями, утвержденных постановлением Правительства Республики Карелия от 5 февраля 2008 года N 23-П "Об утверждении Условий предоставления и расходования субсидий местным бюджетам из бюджета Республики Карелия, Критериев отбора муниципальных образований для предоставления субсидий местным бюджетам из бюджета Республики Карелия и Методик распределения субсидий местным бюджетам из бюджета Республики Карелия между муниципальными образованиями" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2008, N 2, ст. 161, 179; N 5, ст. 631; Карелия, 2008, 9 августа, 9 сентября, 11 сентября, 1 ноября, 29 ноября, 6 декабря; 2009, 27 января).

7. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2009 года.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Премьер-министра Правительства Республики Карелия - Министра здравоохранения и социального развития Республики Карелия Бойнича В.Д.

Глава Республики Карелия

С.Л. Катанандов

Порядок и условия
осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения за оказание дополнительной медицинской помощи
(утв. постановлением Правительства Республики Карелия от 13 февраля 2009 г. N 22-П)

1. Настоящие Порядок и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения за оказание дополнительной медицинской помощи (далее - Порядок и условия) определяют правила осуществления в 2009 году денежных выплат стимулирующего характера за оказание дополнительной медицинской помощи (далее - денежные выплаты) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) (далее - медицинские работники) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета (далее - учреждения здравоохранения).

2. Денежные выплаты осуществляются медицинским работникам, включенным в федеральный регистр медицинских работников, в размере 10000 рублей в месяц для врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и в размере 5000 рублей в месяц - для медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача).

3. В отношении каждого медицинского работника денежная выплата осуществляется при условии замещения им в учреждении здравоохранения не менее одной ставки.

4. При осуществлении денежной выплаты применяется районный коэффициент, установленный решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти, за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях и процентная надбавка, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

5. Денежные выплаты медицинским работникам учреждений здравоохранения производятся одновременно с выплатой заработной платы и учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления медицинским работникам гарантий, установленных статьей 114, частью четвертой статьи 139, статьями 167, 183 и 187 Трудового кодекса Российской Федерации.

6. Для осуществления денежных выплат медицинским работникам учреждений здравоохранения Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) перечисляет учреждениям здравоохранения средства при соблюдении следующих условий:

а) заключения между Территориальным фондом и учреждением здравоохранения договора об оказании учреждением дополнительной медицинской помощи в соответствии с типовой формой, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия;

б) направления учреждением здравоохранения полученных средств на осуществление денежных выплат медицинским работникам за выполнение задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;

в) представления в Территориальный фонд отчетности об использовании средств на оказание дополнительной медицинской помощи ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным, по форме и в порядке, утверждаемым Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

7. Территориальный фонд перечисляет средства учреждениям здравоохранения на лицевые счета, открытые в установленном порядке в органах казначейства (финансовых органах), за январь текущего финансового года - в порядке авансового платежа в размере 1/12 прогнозируемого годового объема средств, необходимых для обеспечения выплат и предоставления гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, медицинским работникам, включенным по состоянию на 1 января текущего финансового года в федеральный регистр медицинских работников, в остальные месяцы - исходя из 1/12 годовой потребности учреждения в средствах на указанные цели с учетом фактического использования средств за предыдущий месяц и численности медицинских работников, включенных в федеральный регистр медицинских работников на 1 число текущего месяца.

8. Прогнозируемый годовой объем средств учреждению здравоохранения рассчитывается по формуле:

где:

С - размер средств, предоставляемых Территориальным фондом учреждению здравоохранения;

10000 рублей - размер денежной выплаты в месяц на 1 врача;

Чвр - численность врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) в учреждении здравоохранения, включенных в федеральный регистр медицинских работников по состоянию на 1 января текущего года;

Кр-н - районный коэффициент к заработной плате, установленный решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с особыми климатическими условиями;

Нсев - процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями;

5000 рублей - размер денежной выплаты в месяц на 1 медицинскую сестру;

Чмс - численность медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) в учреждении здравоохранения, включенных в федеральный регистр медицинских работников по состоянию на 1 января текущего года;

Овр - сумма средств на среднюю продолжительность ежегодного отпуска врачей;

Омс - сумма средств на среднюю продолжительность ежегодного отпуска медицинских сестер;

Ндв - начисления на денежные выплаты единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

9. Трудовые отношения между медицинскими работниками и учреждениями здравоохранения в связи с оказанием дополнительной медицинской помощи оформляются путем заключения в письменной форме дополнительных соглашений к трудовым договорам (далее - дополнительные соглашения), с учетом методических рекомендаций по оформлению учреждениями здравоохранения трудовых отношений с медицинскими работниками в связи с оказанием дополнительной медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия. Дополнительные соглашения составляются в двух экземплярах, один экземпляр которого передается медицинскому работнику, другой - хранится в учреждении здравоохранения.

10. В соответствии с дополнительным соглашением медицинский работник выполняет следующие дополнительные обязанности в пределах установленной ему законодательством продолжительности рабочего времени в зависимости от занимаемой им должности:

а) врач-терапевт участковый:

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

осуществление назначения и выписки лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг;

организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;

проведение диспансеризации неработающих пенсионеров;

проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих и других;

организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению;

проведение иммунизации прикрепленного населения;

проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения;

медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по вопросам определения стойкой утраты трудоспособности и реабилитации инвалидов среди прикрепленного населения;

б) врач-педиатр участковый:

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;

осуществление назначения и выписки лекарственных препаратов отдельным категориям детей, имеющим право на получение набора социальных услуг;

медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;

организация, проведение и анализ результатов иммунизации прикрепленного детского населения в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

организация и проведение диспансерного (профилактического) наблюдения детей, в том числе первого года жизни и в возрасте 15-17 лет включительно, в соответствии с положениями действующих нормативных правовых актов;

проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного детского населения: с хроническими заболеваниями, с заболеваниями, выявленными в результате неонатального и аудиологического скринингов;

организация, анализ и подведение итогов диспансеризации прикрепленного детского населения;

проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;

в) врач общей практики (семейный врач):

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

проведение дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;

проведение диспансеризации неработающих пенсионеров;

проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих лиц и других;

организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению;

проведение иммунизации прикрепленного населения;

проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

увеличение числа граждан (из прикрепленного населения), охваченных профилактическими мероприятиями;

обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения;

медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по вопросам определения стойкой утраты трудоспособности и реабилитации инвалидов среди прикрепленного населения;

г) медицинская сестра участковая врача-терапевта участкового:

участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;

проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

проведение иммунизации населения;

ведение форм первичной медицинской документации, учитывающей необходимые сведения в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения;

работа в Школе здоровья;

д) медицинская сестра участковая врача-педиатра участкового:

патронаж семей с детьми, имеющими право на получение набора социальных услуг;

проведение иммунизации прикрепленного детского населения в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

проведение диспансерного (профилактического) наблюдения детей, в том числе первого года жизни и в возрасте 15-17 лет включительно, в соответствии с положениями действующих нормативных правовых актов;

проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;

патронаж семей с детьми, состоящими на диспансерном наблюдении: с хроническими заболеваниями, с заболеваниями, выявленными в результате неонатального и аудиологического скринингов;

проведение работы по санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на охрану и укрепление здоровья детей, в том числе раннего возраста;

е) медицинская сестра врача общей практики (семейного врача):

участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;

проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

проведение иммунизации населения;

ведение форм первичной медицинской документации, учитывающей необходимые сведения в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения;

работа в Школе здоровья.

11. За выполнение дополнительных обязанностей, предусмотренных пунктом 10 настоящих Порядка и условий, учреждение здравоохранения устанавливает медицинскому работнику денежную выплату стимулирующего характера на срок действия дополнительного соглашения, но не более одного года.

12. С лицами, принимаемыми на работу, дополнительное соглашение заключается с первого числа следующего месяца.

13. Дополнительное соглашение может заключаться как с медицинскими работниками, с которыми трудовые договоры заключены на неопределенный срок, так и с работающими по срочным трудовым договорам.

Если срок окончания действия трудового договора заканчивается ранее 31 декабря, то сроком окончания действия дополнительного соглашения устанавливается дата окончания действия срочного трудового договора.

14. Контроль за выполнением заданий по оказанию дополнительной медицинской помощи учреждениями здравоохранения осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

15. Контроль за целевым использованием учреждениями здравоохранения средств на денежные выплаты медицинским работникам осуществляется Территориальным фондом в соответствии с законодательством Российской Федерации.