Приложение. Заявление гражданского служащего о невозможности представления им в полном объеме сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение
к приказуГосударственной жилищной
инспекции Республики Карелия
от 18 января 2013 г. N 2 о/д

Форма
заявления гражданского служащего о невозможности представления им в полном объеме сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

                                                             Руководителю

                    Государственной жилищной инспекции Республики Карелия

Дата регистрации: _________________ ____________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество Руководителя)

Номер регистрации: ________________

                                    от _________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество гражданского служащего)

                                    ____________________________________,

          (наименование должности с указанием структурного подразделения)

                             Заявление

 о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах,

  об имуществе и обязательствах имущественного характера своего (своих)

     ____________________________________________________________

     (указывается: супруги, супруга, несовершеннолетнего ребенка,

                      несовершеннолетних детей)

     "___" __________ 20__ года мною в __________________________________

                                         (наименование кадровой службы)

была представлена  справка  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах

имущественного характера супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних  детей

государственного  гражданского  служащего  Республики  Карелия  (далее  -

справка), а именно: ____________________________________________________,

                    (указать кого: супруга, супруги, несовершеннолетнего

                              сына, несовершеннолетней дочери)

________________________________________________________________________.

                       (фамилия, имя, отчество)

     Сообщаю  о  невозможности  представления  в   справке   сведений   о

_________________________________________________________________________

                   (указать, каких именно сведений)

в полном объеме по нижеследующим  объективным  и  уважительным  причинам:

________________________________________________________________________.

                        (излагаются причины)

     Сообщаю,  что   для   представления   в   полном   объеме   сведений

_________________________________________________________________________

                       (указать, каких именно)

мною были предприняты следующие меры: __________________________________.

                                        (излагаются предпринятые меры)

В результате предпринятых мною мер было: _______________________________.

                                             (излагаются результаты)

     Также прошу учесть следующее: _____________________________________.

                                       (излагаются обстоятельства по

                                     усмотрению гражданского служащего)

     Прошу признать причины непредставления мною  в  справке  необходимых

сведений в полном объеме объективными и уважительными.

Приложение: ____________________________________________________________.

             (прилагаются документы, подтверждающие факты, изложенные в

                               заявлении, при их наличии)

"___" __________ 20__ года ___________________ __________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)