Постановление Председателя Правительства Республики Карелия от 10 ноября 1998 г. N 777 "О республиканской целевой программе "Вакцинопрофилактика" для населения Республики Карелия на 1999-2000 годы"

I. Обоснование программы

В Республике Карелия, как и в целом в Российской Федерации, в 1995-1997 годах сохраняется напряженная эпидемическая обстановка в отношении инфекционных заболеваний, эффективной мерой борьбы с которыми является вакцинопрофилактика.

Проведение в республике в последние годы массовой иммунизации детского и взрослого населения против дифтерии позволило значительно снизить уровень заболеваемости этой инфекцией. Так, в 1995 году дифтерией заболел 501 человек (63,6 на 100 тыс. населения), в 1996 году - 216 (27,4 на 100 тыс.), в 1997 году - 38 (4,9 на 100 тыс.). В 1995-1997 годах умерли от дифтерии 11 человек. В настоящее время по заболеваемости дифтерией Карелия все еще остается одной из наиболее неблагополучных территорий России. Показатель заболеваемости за 1996-1997 годы в 2,9 и в 1,8 раза соответственно превысил среднероссийский.

В 2-2,6 раза превысила среднероссийские показатели заболеваемость коклюшем в 1996-1997 годах. За 1997 год уровень заболеваемости этой инфекцией вырос по сравнению с предыдущим годом в 2,5 раза, составив 48,8 на 100 тыс. населения.

С 1998 года в Карелии начался рост заболеваемости эпидемическим паротитом. За 1997 год заболеваемость возросла по сравнению с 1996 годом в 19,2 раза и принялся характер эпидемии.

Рост заболеваемости корью, регистрации случаев заболевания детей полиомиелитом в Российской Федерации создает реальную угрозу заноса этих инфекций в Карелию.

В республике почти ежегодно возникают среди населения эпидемии гриппа, во время которых заболевают десятки тысяч человек.

На высоком уровне продолжает сохраняться заболеваемость вирусным гепатитом А (192,4 в 1996 году, 131,0 в 1997 году). Показатель 1997 года превысил среднероссийский в 2,6 раза. Среди населения республики регистрируются крупные вспышки этого заболевания, преимущественно водного характера. Заболеваемость вирусным гепатитом В в 1996-1997 годах соответственно 16,6 и 11,6 на 100 тыс. населения.

Охват профилактическими прививками против отдельных инфекционных заболеваний детей и особенно взрослых не достиг нормативных уровней, позволяющих обеспечить эпидемиологическое благополучие населения республики.

II. Цели и задачи программы

Основной целью программы является предупреждение распространения болезней, устойчивое снижение заболеваемости и смертности людей от инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики.

Основные задачи, стоящие перед программой:

достижение высокого уровня охвата иммунизацией детей (охват детей в возрасте до 1 года профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и туберкулеза, а также детей в возрасте до 2 лет против кори до уровня не менее 95 процентов в каждом районе, городе) и дальнейшее поддержание степени привитости детей на данном уровне;

охват профилактическими прививками против дифтерии не менее 90 процентов взрослого населения;

сохранение высокого уровня охвата иммунизацией против столбняка женщин детородного возраста;

создание и поддержание эффективной системы транспортировки, хранения и реализации медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для вакцинопрофилактики людей;

совершенствование лабораторной диагностики и эпидемиологического надзора за данной группой болезней;

динамическое наблюдение за уровнем коллективного иммунитета у населения;

профессиональная подготовка медицинских работников и их информационно-методическое обеспечение по вопросам вакцинопрофилактики;

проведение информационно-разъяснительной работы с населением с использованием средств массовой информации.

III. Основная стратегия программы

Для реализации основной цели необходимо интегрировать деятельность органов местного самоуправления, центров госсанэпиднадзора, медицинских учреждений и аптечных предприятий всех уровней, направленную на достижение высокого уровня охвата иммунизацией населения Карелии, предупреждение распространения инфекционных заболеваний, снижение инвалидности и смертности населения, что в конечном итоге позволит снизить потребности в расходах на дорогостоящие противоэпидемические мероприятия, лечебную и реабилитационную помощь.

IV. Основные результаты программы

Ожидаемые результаты от реализации программы:

устойчивое снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;

создание коллективного иммунитета среди населения республики;

ведение эпидемиологического надзора за инфекциями, за охватом иммунизацией и уровнем иммунитета среди населения;

достаточный уровень профессиональной подготовки медицинских кадров;

создание системы информации населения и формирование позитивного общественного мнения о пользе прививок.

V. Оценка эффективности программы

Основными показателями эффективности программы являются:

уровень заболеваемости;

уровень смертности;

показатель инвалидизации;

показатель состояния коллективного иммунитета;

показатель выполнения плана профилактических прививок.

Все показатели изучаются на основании данных официальной медицинской документации.

VI. Управление и механизм реализации программы

Эффективность реализации программы в значительной степени будет зависеть от постоянного контроля и комплексной оценки хода ее выполнения с последующей, при необходимости, корректировкой.

Общее руководство возлагается на Министерство здравоохранения Республики Карелия и Центр госсанэпиднадзора в Республике Карелия.

Реализация программы будет осуществляться путем разработки рабочих планов учреждений и организаций-исполнителей, в которых должны определяться конкретные этапы и мероприятия.

На основе республиканской программы должны разрабатываться и при необходимости конкретизироваться районные и городские программы.

VII. Основные исполнители программы

Министерство здравоохранения Республики Карелия

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Карелия:

органы местного самоуправления городов и районов;

государственное республиканское предприятие "Карелфарм";

редакции республиканских, районных, городских газет и телерадиокомпаний.

VIII. Ресурсное обеспечение программы

1. Кадровое обеспечение:

организация прививочных бригад для проведения вакцинопрофилактики в отдаленных населенных пунктах, объектах, при туровой иммунизации и иммунизации по эпидпоказаниям;

завершение создания сети кабинетов профилактических прививок в лечебно-профилактических учреждениях.

2. Материально-техническое обеспечение:

оснащение оборудованием и инвентарем кабинетов профилактических прививок;

создание централизованных картотек профилактических прививок взрослого населения;

создание системы информационного обеспечения ЛПУ и ЦГСЭН в пяти городах с оснащением их компьютерами и программами;

обеспечение лечебно-профилактических учреждений медицинскими иммунобиологическими препаратами для проведения иммунопрофилактики и иммунотерапии;

обеспечение центров госсанэпиднадзора медицинскими иммунобиологическими препаратами для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний;

внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений "Сертификата профилактических прививок".

Необходимое количество вакцин:

1. Оплачиваются централизованно Министерством здравоохранения Российской Федерации:

2. Оплачиваются из средств республиканского бюджета:

необходимое количество прививочного инструментария в 1999 году:

одноразовые шприцы с иглой - 500 тыс. штук

необходимое лечебно-прс4илактическим# учреждениям и аптекам районов и городов количество холодильного оборудования в 1999 году:

холодильная камера - 1

бытовые холодильники - 10

термоконтейнеры - 100

3. Методическое и санитарно-просветительское обеспечение:

разработка, внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора местных санитарных правил, методических материалов по вопросам вакцинопрофилактики;

совершенствование системы информации для населения о роли вакцинопрофилактики (массовый тираж памяток, буклетов, телерадиопередачи, газетные публикации).

IХ. Финансовые средства для реализации программы

Финансовые средства, необходимые для реализации программы, просчитанные с учетом необходимого кадрового, информационного, материально-технического, методического и санитарно-просветительного обеспечения на 1999 год, составляют 2203,4 тыс. рублей.

Расходы по разделам программы:

I раздел. Достижение высокого уровня охвата населения профилактическими прививками - 1568,5 тыс.руб.

II раздел. Обеспечение системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов - 54 тыс.руб.

III раздел. Обеспечение зпидемиологического# надзора за инфекционными заболеваниями - 505,9 тыс.руб.

IV. раздел. Профессиональная подготовка медицинских кадров и информационно-разъяснительная работа с населением - 75 тыс.руб.

Объем средств на реализацию программы подлежит ежегодной индексации.

Х. Основные мероприятия по реализации республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 гг.