Приложение N 4. Отчет об использовании средств, предоставляемых на выплату единовременного пособия при всех формах устройства детей, лишенных родительского попечения, в семью

Приложение N 4

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития Республики Карелия

от 4 июня 2007 г. N 228

                                        Отчет предоставляется ежемесячно,

                                            до 5 числа месяца, следующего

                                                              за отчетным

                                  Отчет

   об использовании средств, предоставляемых на выплату единовременного

     пособия при всех формах устройства детей, лишенных родительского

         попечения, в семью по состоянию на 1 ___________ 2007 г.

        ГУСЗ Центр социальной работы _____________________________________________

Всего детей, переданных на воспитание в семью	в том числе детей, переданных			Сумма средств, на- правленная на выпла- ту единовременного пособия при всех формах устройства детей, лишенных ро- дительского попече- ния, в семью (тыс.руб.)	в том числе:
	на усынов- ление	под опеку (попечи- тельство)	в приемную семью		сумма выплаченных единовременных посо- бий при всех формах устройства детей, лишенных родитель- ского попечения, в семью (тыс.руб.)	районные коэффици- енты (тыс.руб.)
1	2	3	4	5	6	7
В отчетном месяце
С начала года

Начальник Центра __________________   ___________________ (Ф.И.О.)

                     (подпись)

Главный бухгалтер _________________   ___________________ (Ф.И.О.)

                      (подпись)

Исполнитель (Ф.И.О.) тел.