Приложение N 11. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Информация об изменениях:

Приказом Администрации Главы Республики Карелия от 25 февраля 2015 г. N 21 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 11
к приказу Администрации Главы
Республики Карелия
от 26 февраля 2013 г. N 53

Типовая форма
разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

С изменениями и дополнениями от:

25 февраля 2015 г.

Субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, информированным и сознательным. Согласие на обработку персональных данных может быть дано субъектом персональных данных или его представителем в любой позволяющей подтвердить факт его получения форме, если иное не установлено федеральным законом. В случае получения согласия на обработку персональных данных от представителя субъекта персональных данных полномочия данного представителя на дачу согласия от имени субъекта персональных данных проверяются Администрацией Главы Республики Карелия (далее - Администрация).

В случае Вашего отказа предоставить свои персональные данные Администрация не сможет на законных основаниях осуществлять их обработку, что приведет к следующим юридическим последствиям:

_________________________________________________________________________

 (приводятся юридические последствия отказа в предоставлении персональных

                                 данных)

___________________________         _____________________________________

подпись заместителя Главы                 расшифровка подписи

Республики Карелия - Руководителя

Администрации

или уполномоченного им лица

______________________________      _____________________________________

подпись субъекта, отказавшегося               расшифровка подписи

предоставить свои персональные данные