Приложение N 5. Уведомление о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на фармацевтическую деятельность

Приложение N 5

к приказу Министерства здравоохранения

социального развития Республики Карелия

от 27 марта 2008 г. N 158

Штамп Министерства здравоохранения

и социального развития Республики Карелия

                                          Руководителю юридического лица,

                                          индивидуальному предпринимателю

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                УВЕДОМЛЕНИЕ                               

    о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие   

                лицензии на фармацевтическую деятельность                 

     Министерство здравоохранения и  социального   развития    Республики

Карелия сообщает о    предоставлении     дубликата/копии       документа,

подтверждающего наличие лицензии N _____ (N лицензии) ___________________

(наименование юридического лица или   индивидуального    предпринимателя)

сроком действия с _______________________ (дата начала действия лицензии)

по _____________________________ (дата окончания действия лицензии)

на объекте по адресу: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (адрес места осуществления деятельности),

на заявленные виды работ (услуг).

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики

Карелия от ____________________________ N _____.

     Для получения лицензии    необходимо     предоставить      документ,

удостоверяющий личность гражданина, и доверенность  на   право  получения

лицензии.

Председатель Комиссии _____________________