Приложение N 9. Выписка из приказа Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия

Приложение N 9

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития Республики Карелия

от 21 марта 2008 г. N 146

 Штамп Министерства здравоохранения

 и социального развития Республики Карелия

                                          Руководителю юридического лица,

                                          индивидуальному предпринимателю

                                      ___________________________________

                                      Почтовый адрес: ___________________

                                      ___________________________________

      Выписка из приказа  Министерства  здравоохранения   и   социального

 развития Республики Карелия от "____" _______________ 200___ г. N ______

      В соответствии со ст. 9 Федерального закона от  8  августа  2001 г.

 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением

 Правительства  Российской  Федерации  от  22  января  2007 г.   N 30 "Об

 утверждении  Положения  о   лицензировании   медицинской   деятельности"

 отказать  в  предоставлении  лицензии   на   осуществление   медицинской

 деятельности наименование юридического лица/фамилия, имя  и  (в  случае,

 если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 юридический адрес, фамилия, имя и  (в  случае,  если  имеется)  отчество

 индивидуального  предпринимателя,   место   жительства   индивидуального

 предпринимателя:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ИНН: __________; ГРН/ОГРН: _____________;

 _________________