Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе некоммерческих организаций, не являющихся автономными и бюджетными учреждениями для предоставления субсидий из бюджета Республики Карелия Государственным комитетом Республики Карелия по делам молодежи

Приложение 1

к Порядку подготовки и проведения

конкурсного отбора некоммерческих

организаций, не являющихся автономными

и бюджетными учреждениями для

предоставления субсидий из бюджета

Республики Карелия Государственным

комитетом Республики Карелия

по делам молодежи

                                Заявка 

   на участие в конкурсном отборе некоммерческих организаций, не

 являющихся автономными и бюджетными учреждениями для предоставления

  субсидий из бюджета Республики Карелия Государственным комитетом

             Республики Карелия по делам молодежи

1. ______________________________________________________________________

       (наименование некоммерческой организации Республики Карелия)

направляет  настоящую  Заявку  на   участие   в   конкурсном  отборе  для

предоставления  субсидий  из  бюджета  Республики Карелия Государственным

комитетом Республики Карелия по  делам  молодежи  в 20____ году  в  сфере

государственной молодежной политики.

2. Контактная информация о некоммерческой организации:

индекс ________________

почтовый адрес __________________________________________________________

номер телефона (_________) ______________, факс (__________) ____________

электронная почта _______________________________________________________

ответственный за реализацию проекта (программы)

________________________________________________________________________.

              (должность, Ф.И.О., номер телефона)

3. Реквизиты:

наименование ____________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

расчетный счет___________________________________________________________

банк получателя _________________________________________________________

корр. счет ______________________________________________________________

БИК ____________________________________________________________________.

"____" ______________ 20___ года

Руководитель некоммерческой организации

___________________________                  ____________________________

         (подпись)                               (инициалы, фамилия)

                                                                М.П.