Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 28 сентября 2012 г. N 2249 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Обеспечение государственной системы здравоохранения Республики Карелия медицинскими кадрами" на 2013 - 2015 годы"

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", предусматривающего проведение комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения медицинскими кадрами, поэтапному устранению дефицита медицинских кадров, а также принятие дифференцированных мер социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей, приказываю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Обеспечение государственной системы здравоохранения Республики Карелия медицинскими кадрами" на 2013-2015 годы (далее - Программа).

2. Определить управление правового, кадрового обеспечения и организации работы (начальник управления Петинов М.В.) координатором Программы.

3. Управлению правового, кадрового обеспечения и организации работы (Петинов М.В.) совместно с финансово-экономическим управлением (Рыженкова Т.Н.) в месячный срок после утверждения Закона Республики Карелия "О бюджете Республики Карелия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" обеспечить, в случае необходимости, приведение в соответствие объема расходов, предусмотренных на реализацию мероприятий программы на 2013 год, с утвержденными Министерству здравоохранения и социального развития Республики Карелия объемами ассигнований бюджета Республики Карелия на указанные цели.

4. Отделу развития информационно-коммуникационных технологий (Войтенко Т.Л.) разместить в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" Программу, а также организовать размещение ежеквартально информации о ходе реализации мероприятий Программы.

5. Контроль за выполнением приказа оставляю за собой.

Министр

В.В. Улич

Ведомственная целевая программа
министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия "Обеспечение государственной системы здравоохранения Республики Карелия медицинскими кадрами" на 2013-2015 годы

Наименование главного распорядителя	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия
Наименование ведомственной целевой программы (далее - ВП)	Ведомственная целевая программа "Обеспечение государственной системы здравоохранения Республики Карелия медицинскими кадрами" на 2013-2015 годы (далее - Программа)
Соответствие ВП целям Программы социально-экономического развития Республики Карелия	Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Республики Карелия

Паспорт программы

Наименование показателя	Единица измерения	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
Тактическая задача Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия, на решение которой направлена Программа: Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению на территории Республики Карелия
Показатель ожидаемых конечных результатов реализации Программы:
Доля врачей, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности врачей работающих в учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия	%	12,5	16,4	20,2	24,0
Доля работников со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности работников со средним медицинским образованием, работающих в учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия	%	16,3	18,0	19,9	21,6
Доля работников со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в Петрозаводском городском округе (ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"; ГБУЗ РК "Детская республиканская больница") в возрасте до 35 лет, от общей численности работников со средним медицинским образованием, работающих в данных учреждениях:	%
ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	%	41,0	43,0	45,8	48,0
ГБУЗ РК "Детская республиканская больница"	%	46%	49,0	52,5	56,0
Цель Программы: Укомплектование государственных учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия, медицинскими кадрами в возрасте до 35 лет, в т.ч. врачебными кадрами по особо востребованным медицинским специальностям, а также государственных учреждений здравоохранения, расположенных в Петрозаводском городском округе, врачебными кадрами по специальностям: "Нейрохирургия", "Ортодонтия", "Инфекционные болезни", "Неонатология".
Показатель ожидаемых конечных результатов достижения цели Программы:
Анестезиология-реаниматология/токсикология	%	78	81	90	96
Акушерство и гинекология		74	77	81	87
Неонатология		61,5	65	70	76,9
Педиатрия		73,9	75	80	81,8
Общая врачебная практика		65,5	67	70	72,4
Эндокринология		86	89	95	100
Фтизиатрия		68	71	80	96
Ортодонтия		50	55	90	100
Нейрохирургия		84	89	95	100
Нефрология		70	75	83	90
Психиатрия-наркология		67	75	79	86
Инфекционные болезни		81	82	83	84
Хирургия/травматология-ортопедия		85	86	87	88
Задача 1 Привлечение и закрепление молодых медицинских специалистов с высшим и средним медицинским образованием для работы в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия посредством создания системы стимулов.
Показатели непосредственных результатов реализации задачи:
Доля врачей, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности врачей работающих в учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия	%	12,5	16,4	20,2	24,0
Доля работников со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности работников со средним медицинским образованием, работающих в учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия		16,3	18,0	19,9	21,6
Доля работников со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в Петрозаводском городском округе (ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"; ГБУЗ РК "Детская республиканская больница") в возрасте до 35 лет, от общей численности работников со средним медицинским образованием, работающих в данных учреждениях:	%
ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	%	41,0	43,0	45,8	48,0
ГБУЗ РК "Детская республиканская больница"	%	46%	49,0	52,5	56,0
Задача 2 Трудоустройство выпускников медицинского факультета ФГБОУ ВПО "Петрозаводский государственный университет" и АОУ СПО "Петрозаводский базовый медицинский колледж" в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия.
Показатели непосредственных результатов реализации задачи:
Доля трудоустроенных выпускников медицинского факультета ФГБОУ ВПО "Петрозаводский государственный университет" в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия от общего количества выпускников текущего года	%	11	13	16	20
Доля трудоустроенных выпускников АОУ СПО "Петрозаводский базовый медицинский колледж" в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия от общего количества выпускников текущего года		20,5	24	35	40

Структурные подразделения главного распорядителя, ответственные за исполнение показателей эффективности и показателей результатов

- Управление правового, кадрового обеспечения и организации работы;

- Управление организации медицинской помощи;

- Финансово-экономическое управление.

Сроки и расходы на Программу

	Очередной финансовый год (2013 год)	Плановый год 1 (2014 год)	Плановый год 2 (2015 год)
Сроки реализации ВП	в течение года	в течение года	в течение года

Объем средств бюджета Республики Карелия на реализацию Программы

(тыс.руб.)

Коды бюджетной классификации			Очередной финансовый год (2013 год)	Плановый год 1 (2014 год)	Плановый год 2 (2015 год)
раздел, подраздел	целевая статья	вид расходов
09.09	532 08 00	244	14 414,2	21 637,0	29 583,0

I. Описание проблем

Характеристика состояния укомплектованности медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия

В 2011 году укомплектованность врачами лечебно-профилактических учреждений Республики Карелия составила 65,6% - 2579 врачей, отмечается снижение уровня укомплектованности к уровню 2010 года на 60 врачей (66,3%) на 0,7 п.п.

Укомплектованность специалистами со средним медицинским образованием в 2011 году составила 75,7% - 6962 специалистов со средним медицинским образованием, отмечается снижение показателя к уровню 2010 года на 311 чел. (77,1% - ) на 1,4 п.п.

На 01.01.2012 г., число работников пенсионного возраста в подведомственных Министерству учреждениях составило:

- численность врачебных кадров старше 50 лет женщины и старше 55 лет мужчины - 1284 чел., 49,7% от общего числа врачебных кадров (2579 врачей); численность врачей до 35 лет - 541 чел. - 20,9% от общего количества врачей;

- численность специалистов со средним медицинским образованием женщины старше 50 лет и старше 55 лет мужчины - 2465 чел., 35,4% от общего числа среднего медицинского персонала (6962 чел.); численность специалистов со средним медицинским образованием до 35 лет - 1504 чел. - 21,6% от общего количества названных специалистов.

Высвобождение врачей, в том числе в связи с выходом на пенсию в 2011 году, составило 348 чел, что составляет 13,49% от общего числа врачебных кадров и высвобождение среднего медицинского персонала составило 922 чел., что составляет 13,2% от общего числа специалистов со средним медицинским образованием.

Приток молодых специалистов в учреждения здравоохранения республики в 2011 году из числа выпускников медицинских образовательных учреждений среднего и высшего профессионального образования, в том числе, после прохождения интернатуры и ординатуры составил:

- 77 врачей - 2,8% от общего количества врачей республики;

- 101 специалист со средним медицинским образованием - 1,45% от общего количества названных специалистов.

В 2011 году отток специалистов составил в целом по республике (врачи, средний медицинский персонал) - 13,08%, приток специалистов составил в целом по республике (врачи, средний медицинский персонал) - 1,8%.

В связи с упразднением системы распределения выпускников образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования в Российской Федерации, по итогам ежегодного распределения выпускников медицинского факультета Петрозаводского государственного университета (далее - ПетрГУ), значительная часть выпускников, направленных на обучение по целевому направлению от муниципальных районов республики отказываются от трудоустройства в район, так из числа выпускников - целевиков ПетрГУ 2012 года отказались возвращаться в район 7 человек из 17.

По итогам 2011 года, из числа окончивших интернатуру в 2011 году выпускников медицинского факультета ПетрГУ 2010 года, к работе приступили 66 человек (44,3% от выпуска 2010 года - 149 чел.), из них 4 человека в учреждения расположенные в сельской местности.

Во втором полугодии 2012 года, после прохождения интернатуры, из числа выпускников 2011 года медицинского факультета ПетрГУ, планируют трудоустроиться в лечебно-профилактические учреждения республики 63 человека (44% от выпуска 2011 года - 146 чел.), из них, в муниципальных районах республики - 15 чел. (11% от выпуска).

Выпуск 2012 года медицинского факультета ПетрГУ по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия" составил 158 человек, из них планируют трудоустройство в центральные районные больницы республики в 2013 году, после прохождения интернатуры, 16 человек.

Выпуск дневного отделения АОУ СПО "Петрозаводский базовый медицинский колледж":

в 2011 году составил 114 чел. к работе приступили 94 человека (81,7% от выпуска), из них 8 человек в учреждения расположенные в сельской местности.

в 2012 году составил 127 чел, из них, по оперативной информации трудоустроились в центральных районных больницах республики 26 человек, что составляет 20,5% от выпуска дневного отделения колледжа.

Прогнозирование на период с 2012 по 2015 годы по пессимистичному сценарию при сохранении данной тенденции:

Укомплектованность врачебными кадрами в РК, %

2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015
67,2	66,3	65,6	64,1	62,6	61,2	59,8

Фактическая численность врачей в 2011 году - 2579 врача, возможно снижение количества врачей на 229 человек к 2015 году.

Проблема обеспечения учреждений здравоохранения Республики Карелия медицинскими кадрами обуславливает целесообразность и необходимость ее решения программно-целевым методом. Для этого необходима разработка и реализация комплексной программы системы закрепления кадров в медицинских организациях по средствам материального стимулирования, их подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров.

II. Характеристика целей и задач, на достижение и решение которых направлена Программа

Цель Программы: Укомплектование государственных учреждений здравоохранения расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия медицинскими кадрами в возрасте до 35 лет, в т.ч. врачебными кадрами по особо востребованным медицинским специальностям, а также государственных учреждений здравоохранения расположенных в Петрозаводском городском округе врачебными кадрами по специальностям: "Нейрохирургия", "Ортодонтия", "Инфекционные болезни", "Неонатология".

Задача 1

Привлечение и закрепление молодых медицинских специалистов с высшим и средним медицинским образованием для работы в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия посредством создания системы стимулов.

Задача 2

Трудоустройство выпускников медицинского факультета ФГБОУ ВПО "Петрозаводский государственный университет" и АОУ СПО "Петрозаводский базовый медицинский колледж" в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия.

Обеспечение медицинскими кадрами в области материнства и детства.

Сохранение и укрепление здоровья детей и женщин является приоритетной задачей в деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

В рамках Приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации здравоохранения Республики Карелия на 2011-2012 годы, федеральных и региональных целевых программ реализуются мероприятия, направленные на снижение материнской и младенческой смертности, раннее выявление заболеваний у детей 1 года жизни (выполнение схемы диспансерного наблюдение детей 1-го года жизни), аудиологический и неонатальный скрининг новорожденных и детей первого года жизни, диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризация подростков 14-летнего возраста.

Вместе с тем, в течение последних лет сохраняется низкая укомплектованность врачами акушерами-гинекологами в 7 муниципальных районах республики, в 10 районах помощь новорожденным оказывается врачами-педиатрами, имеющими лишь подготовку по неонатологии. Обеспеченность врачами педиатрами составляет 19,8 на 10 тысяч детского населения, что ниже, чем по Российской Федерации (21,0 на 10 тысяч детского населения), при этом большая часть врачей педиатров находятся в предпенсионном и пенсионном возрасте.

Укомплектованность врачами-педиатрами амбулаторно-поликлинической сети составляет 92%. В большинстве районов республики отсутствуют детские врачи-специалисты, а имеющиеся врачи-специалисты не имеют подготовки по оказанию медицинской помощи детям, что не позволяет в полной мере обеспечивать рекомендованные стандарты диспансерного наблюдения детей декретированных возрастов.

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, период родов, послеродовый период с учетом акушерско-гинекологической и экстрагенитальной патологии, а также оказание медицинской помощи новорожденным, особенно в условиях решения новых задач, поставленных перед органами здравоохранения, снижения материнской, младенческой и перинатальной смертности увеличивает потребность участия в процессе лечения, обследования пациентов врачами анестезиологами-реаниматологами, неонатологами.

В связи с трехуровневой моделью оказания акушерско-гинекологической, педиатрической, в том числе неонатологической медицинской помощи, в учреждениях 2 и 3 уровня, в которых оказывается медицинская помощь наиболее тяжелому контингенту больных из числа беременных, рожениц, родильниц и новорожденных организуется круглосуточное оказание медицинской помощи этими специалистами, а также выездные акушерско-гинекологические и неонатальные бригады, с обязательным участием врачей анестезиологов-реаниматологов и неонатологов.

Из числа выпускников медицинского факультета ПетрГУ 2011 года (146 человек), 10 человек выбрали специальность анестезиология - реаниматология для прохождения интернатуры по данной специальности, из них, 7 выпускников заключили договоры о последующем трудоустройстве с учреждениями города Петрозаводска, 3 выпускника уедут в г. Мурманск для последующей работы. В учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах республики в 2012 году, не планируется прибытие выпускников анестезиологов - реаниматологов.

Аналогичная ситуация сложилась с интернами по специальностям педиатрия, акушерство и гинекология, так, по специальности "Педиатрия" проходят обучение в интернатуре 9 человек, из них 7 специалистов заключили договоры с учреждением, расположенным в г. Петрозаводске, 2 человека уедут для последующего трудоустройства в город Москва, город Мурманск. По специальности акушерство и гинекология интернатуру пройдут 10 человек, из них 8 специалистов продолжат работу в учреждении здравоохранения, расположенном в городе Петрозаводске, 2 человека уедут для последующего трудоустройства в город Мурманск.

Эндокринология.

Общая заболеваемость сахарным диабетом в Республике Карелия в течение 10 лет имеет тенденцию к значительному увеличению. Показатели превышают соответствующие данные по России. Высокий уровень заболеваемости обусловлен генетическими и социально бытовыми факторами. В перспективе ожидается дальнейший рост заболеваемости, связанный с выявлением скрытых форм сахарного диабета. В связи с ростом заболеваемости и распространенности сахарного диабета в республике особенно остро стоят кадровые проблемы, в том числе, обеспеченности врачами эндокринологами и медицинскими сестрами врачей эндокринологов в следующих районах республики: Сортавальский, Олонецкий, Муезерский, Беломорский, Сегежский.

Из числа выпускников медицинского факультета ПетрГУ 2011 года (146 человек), 5 человек выбрали специальность "Эндокринология" для прохождения интернатуры по данной специальности, из них, все специалисты заключили договоры с учреждениями здравоохранения г. Мурманска и по окончанию обучения 5 специалистов уедут за пределы республики для последующего трудоустройства.

Фтизиатрия, Инфекционные болезни.

В Республике Карелия сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация, в т.ч. по заболеваемости туберкулезом, которая выражается в распространении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, являющейся одним из наиболее высоких в России.

Увеличение количества сочетаемой инфекции ВИЧ и туберкулеза, затрудняет диагностику и лечение туберкулеза. В данных условиях крайне важно обеспечить учреждения здравоохранения республики медицинскими специалистами. В должностные обязанности специалистов фтизиатрической службы входит оказание организационно-методической помощи первичной сети, выявление больных туберкулезом, контроль и организация выявления туберкулеза в группах риска, организация контроля лечения по месту жительства в том числе, в фазе продолжения лечения, который протекает от 5 до 18 мес. Поиск и организация лечения больных, прервавших лечение.

Из числа выпускников медицинского факультета ПетрГУ 2011 года (146 человек), нет желающих пройти обучение по специальности "Фтизиатрия".

Ортодонтия.

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 03 декабря 2009 года N 946н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающими стоматологическими заболеваниями" рекомендуются штатные нормативы врачей - ортодонтов 0, 15 должности на 1 000 детей, соответственно на 115 000 детского населения Республики Карелия общая потребность составляет 17 врачей - ортодонтов. В настоящее время в районах Республики Карелия отсутствуют данные специалисты, в городе Петрозаводске работает 9 врачей - ортодонтов (в ГБУЗ РК "Детская стоматологическая поликлиника" - 3, в частных стоматологических кабинетах - 6), в рамках выделенных Республике Карелия целевых мест в 2012 году 2 специалиста направлены на обучение в ординатуру. Дополнительная потребность в государственных учреждениях здравоохранения республики составляет 3 врача - ортодонта (с учетом развития частного стоматологического сектора). Потребность в подготовке врачей - ортодонтов для города Петрозаводска составляет: 2013 г.- 1 чел., 2014 г.- 1 чел., и 2015 г.- 1 чел., с последующим трудоустройством 1 специалиста в межмуниципальном центре.

Хирургия/травматология - ортопедия.

Государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах республики испытывают дефицит во врачах - хирургах, врачах травматологах- ортопедах. Данные специалисты в значительном объеме оказывают медицинскую помощь населению при угрожающих жизни состояниях в круглосуточном режиме. Отсутствие данных специалистов в муниципальном районе негативно влияет на реализацию утвержденных стандартов по оказанию медицинской помощи населению. Также, в муниципальных районах наблюдается дефицит хирургов и травматологов - ортопедов в амбулаторно-поликлиническом звене, в связи с этим население не имеет возможности получить доступную медицинскую помощь по месту жительства в полном объеме, что определяет актуальность укомплектования врачебных должностей хирургов, травматологов - ортопедов физическими лицами.

Нейрохирургия.

Учитывая потребность населения Республики Карелия, сформировавшиеся потоки пациентов, особенности расположения центральных районных больниц, имеющуюся сеть транспортной доступности, наличие врачей узких специальностей и мощность учреждений здравоохранения, в Республике Карелия создано четыре четырех многопрофильных специализированных межмуниципальных центров (далее - ММЦ). С целью повышения доступности медицинской помощи и максимальной ее приближенности целесообразно оказание нейрохирургической медицинской помощи в данных ММЦ.

Изучение особенностей современного дорожно-транспортного травматизма показывает, что происходит постепенное увеличение количества ДТП, в результате которых пострадавшие получают травмы, характеризующиеся особой степенью тяжести. Наиболее частыми поражениями являются черепно-мозговые травмы. Потребность в госпитализации среди таких пациентов в 7 раз чаще, чем при получении травм в результате других несчастных случаев. Организация эффективной работы по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате таких ДТП, позволит снизить смертность среди данной категории пострадавших. С учетом того, что города Петрозаводск, Сегежа, Сортавала, находятся на федеральных трассах, либо в непосредственной близости от них, то возможность оказания нейрохирургических пособий в медицинских учреждениях, расположенных в этих городах, позволит улучшить оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Обеспечение медицинскими кадрами отделений гемодиализа в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Республики Карелия "Сортавальская ЦРБ", "Медвежьегорская ЦРБ".

В связи с планируемым открытием в 2013 году межрайонного отделения искусственной почки на 6 коек с работой в две смены для оказания медицинской помощи пациентам при неэффективности консервативной терапии с показаниями для гемодиализа, в ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ" имеется потребность в обеспечении отделения гемодиализа врачами - нефрологами в количестве 3 человек. Медицинская помощь будет оказываться населению следующих муниципальных районов республики: Медвежьегорского, Сегежского, Беломорского и Пудожского.

Таким образом, из расчета работы 6 коек в две смены в отделении искусственной почки предполагается пролечить от 20 до 24 человек в год. В настоящее время для отделения гемодиализа Медвежьегорской ЦРБ необходимо подготовить 3 врачей- нефрологов, 2 медицинских сестер диализного зала.

В ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ" открыто отделение гемодиализа с 2008 года на 5 диализных мест. Отделение гемодиализа обслуживает больных Питкярантского, Сортавальского и Лахденпохского районов республики. Если в 2008 году на гемодиализе находилось 9 пациентов, то в настоящее время получают лечение 24 человека. В сентябре количество пациентов увеличится до 25. Отделение работает в 2 смены. Максимальное количество больных может быть увеличено до 30 человек.

В настоящее время для отделения гемодиализа Сортавальской ЦРБ необходимо подготовить 1 врача - нефролога, 2 медицинских сестер диализного зала. В связи с отсутствием в Петрозаводском государственном университете лицензии на образовательную деятельность по специальности "Нефрология", обучение выпускников возможно по специальности "Терапия" с последующей профессиональной переподготовкой по специальности "Нефрология".

Развитие наркологической службы.

Реализация концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351, и постановления Правительства Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 367-р по совершенствованию системы профилактики, лечения и медико-социальной реабилитации наркологических больных, развитию диагностического и реабилитационного направлений наркологической службы требует подготовки (переподготовки) врачей - психиатров - наркологов.

Одно из стратегических направлений развития наркологической службы в Республике Карелия - ликвидация дефицита кадров врачей психиатров - наркологов в Республике Карелия.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи в городах и сельских поселениях республики, высокого уровня качества оказания наркологической помощи по всей территории Республики Карелия, снижения уровня потребления алкоголя, наркологическая помощь населению должна быть организована в каждом муниципальном районе республики.

В Республике Карелия на 01.01.2012 года на 46,5 штатных должностей врачей психиатров-наркологов приходилось 26 физических лиц основных работников на занятых должностях.

Однако сохраняется дефицит кадров в ГБУЗ РК "Республиканский наркологический диспансер", отсутствуют врачи психиатры-наркологи в шести муниципальных районах республики: Беломорском, Пудожском, Кемском, Лоухском, Питкярантском, Муезерском.

Развитие общей врачебной практики (семейной медицины).

Врач общей практики (далее - ВОП) оказывает квалифицированную медицинскую помощь по терапии, педиатрии и первую врачебную помощь по специальностям: неврология, хирургия, офтальмология, оториноларингология в рамках своей компетенции. Доказана социально-экономическая эффективность работы первичного звена по принципу ВОП. Переход к организации первичной медицинской помощи по принципу ВОП ведет к значительному улучшению качества, доступности и экономичности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов и к изменению ориентации на профилактику заболеваний и укрепление здоровья.

В Республике Карелия работа по реорганизации первичного звена здравоохранения по принципу ВОП начата в 1996 году.

В настоящее время в учреждениях здравоохранения республики работают 34 врача общей практики, из них 25 в районах республики, 9 - в городе Петрозаводске. Все общеврачебные практики, работающие в республике, являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения.

В 2013 - 2014 годах планируется организация общеврачебных практик в Сегежском муниципальном районе (п. Надвоицы), Прионежском муниципальном районе (п. Шуя, п. Бесовец, п. Кварцитный, п. Ладва-Ветка), к 2015 году планируется создание общеврачебных практик в Сортавальском муниципальном районе (п. Валаам, п. Кааламо), Медвежьегорском муниципальном районе (п. Пиндуши, п. Повенец), Кондопожском муниципальном районе (п. Кяппесельга, п. Кончезеро).

Подготовка специалистов по специальности "Токсикология".

В соответствии с Постановлением Правительства Республики Карелия от 6 июля 2006 года N 96-П "О территориальной подсистеме единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Республики Карелия", указом Главы Республики Карелия от 21 апреля 2005 года N 33 "О силах с средствах территориальной подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Республики Карелия" в целях реализации Федерального Закона от 21 декабря 1994 года N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" и Указа президента Российской Федерации от 14 июня 2012 года N 851 "О порядке установления уровней террористической опасности" учреждениям здравоохранения Республики Карелия установлены планы-задания, которыми определены задачи, в том числе по организации и оказанию экстренной медицинской помощи пораженным (больным) на границе очага чрезвычайной ситуации. Для выполнения указанных задач с учетом имеющихся возможностей и прогнозируемых рисков ЧС учреждениям здравоохранения Республики Карелия необходимо выполнить ряд мероприятий, одним из которых является создание бригад специализированной медицинской помощи, в том числе токсико-терапевтической бригады. Такая бригада создана на базе ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи". В состав токсико-терапевтической бригады должны входить врачи, имеющие подготовку по токсикологии. В связи с отсутствием подготовленного специалиста, в 2013 году необходимо подготовить врача анестезиолога - реаниматолога по специальности "Токсикологи" в количестве 1 специалист.

Для решения вопросов укомплектования медицинскими кадрами программой предусмотрено одно из следующих направлений:

Целевая подготовка выпускников с обеспечением материального стимулирования в период их обучения (интернатура) по особо востребованным медицинским специальностям (таблица 1).

1. Осуществление целевой подготовки выпускников медицинского факультета ПетрГУ и других медицинских ВУЗов по специальностям, особо востребованным в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах республики и г. Костомукша, с предоставлением ежемесячной выплаты студентам в размере 5,0 тыс. рублей на период прохождения интернатуры по специальностям: "Анестезиология-реаниматология", "Акушерство и гинекология", "Педиатрия", "Фтизиатрия", "Инфекционные болезни", "Эндокринология", "Терапия" (для отделения гемодиализа г. Сортавала, г. Медвежьегорска с последующей профессиональной переподготовкой по специальности "Нефрология"), с заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения, расположенного в муниципальном районе или г. Костомукша не менее 3-х лет с момента окончания обучения.

Направление медицинских специалистов для получения второй интернатуры по особо востребованным специальностям и компенсации полной стоимости обучения (таблица 2).

2. Специалисты, имеющие медицинскую специальность и желающие получить вторую интернатуру по особо востребованным специальностям в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах республики, с полным финансированием стоимости обучения: "Акушерство и гинекология", "Фтизиатрия", "Эндокринология", с заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения, расположенного в муниципальном районе или г. Костомукша не менее 3-х лет с момента окончания обучения, и получение второй интернатуры врачами, заключившими договор с ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница" по специальности "Инфекционные болезни".

Профессиональная переподготовка врачей, выпускников медицинских ВУЗов, медицинских факультетов по специальностям, особо востребованным в государственных учреждениях и единовременной выплатой в размере 100,0 тыс. рублей при заключении трудового договора по данной специальности (таблица 3).

3. Профессиональная переподготовка врачей до 35 лет, выпускников медицинского факультета ПетрГУ и других медицинских ВУЗов по специальности "Нефрология" для работы в создаваемых отделениях гемодиализа в Медвежьегорском и Сортавальском районах с единовременной выплатой при заключении трудового договора с государственным учреждением здравоохранения, расположенном в муниципальном районе республики, о профессиональной переподготовке по одной из специальностей за счет средств бюджета Республики Карелия, а также по специальностям "Психиатрия-наркология", "Анестезиология-реаниматология", "Неонатология", "Общая врачебная практика" (семейная медицина) с заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения, расположенного в муниципальном районе или Костомукшском городском округе Республики Карелия, не менее 3-х лет с момента окончания обучения по данной специальности, а также профессиональная переподготовка врача анестезиолога-реаниматолога по специальности "Токсикология" для ГБУЗ РК "БСМП" в количестве - 1 специалист. Дополнительно предусмотрены единовременные выплаты выпускникам-интернам 2013 года, заключившим договор о трудоустройстве с учреждением здравоохранения, расположенного в муниципальном районе Республики Карелия или г. Костомукша.

Целевая подготовка врачей в ординатуре по специальностям "Ортодонтия", "Нейрохирургия" (таблица 4).

4. Осуществление направления врачей для прохождения ординатуры (2 года) по специальностям, особо востребованным в учреждениях здравоохранения Республики Карелия с финансированием полной стоимости обучения: "Нейрохирургия", "Ортодонтия" с заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения республики, не менее 5 лет с момента окончания обучения, по указанным специальностям.

Таблица 1*

Специальности	2013 год		2014 год		2015 год
	Кол-во, человек	Выплаты, тыс.руб. (5,0 тыс.руб. в месяц; 60,0 тыс.руб. в год)	Кол-во, человек	Выплаты, тыс.руб. (5,0 тыс.руб. в месяц; 60,0 тыс.руб. в год)	Кол-во, человек	Выплаты, тыс.руб. (60,0 тыс.руб. в год)
Фтизиатрия/Инфекционные болезни	4	240,0	5	300,0	5	300,0
Эндокринология	1	60,0	1	60,0	1	60,0
Анестезиология-реаниматология	5	300,0	4	240,0	3	180,0
Акушерство и гинекология	7	420,0	6	360,0	3	180,0
Педиатрия	12	720,0	10	600,0	13	780,0
Хирургия/травматология -ортопедия	5	300,0	5	300,0	5	300,0
Терапия (для обучения по специальности "Нефрология", табл. 3 Программы)	2	120,0	-		-
Всего затраты и количество в год	36	2160,0	31	1860,0	30	1800,0

Таблица 2*

Специальности	2013 год		2014 год		2015 год
	Кол-во, человек	Стоимость обучения, тыс.руб.	Кол-во, человек	Стоимость обучения, тыс.руб.	Кол-во, человек	Стоимость обучения, тыс.руб.
Эндокринология	1	100,0	1	100,0	1	100,0
Акушерство-гинекология	1	145,0	1	145,0	1	145,0
Фтизиатрия/Инфекционные болезни	2	140,0	2	140,0	1	70,0
Всего затраты и количество в год	4	385,0	4	385,0	3	315,0

Таблица 3*

Специальности	2013 год		2014 год		2015 год
	Кол-во, человек	Единовременная выплата в размере 100,0 тыс.руб.	Кол-во, человек	Единовременная выплата в размере 100,0 тыс.руб.	Кол-во, человек	Единовременная выплата в размере 100,0 тыс.руб.
Психиатрия-наркология	4	400,0	3	300,0	3	300,0
Анестезиология-реаниматология	2	200,0	2	200,0	2	200,0
Неонатология	2	200, 0	1	100, 0	1	100, 0
Нефрология	3	300,0	1	100,0	1	100,0
Общая врачебная практика	4	400,0	4	400,0	3	300,0
Хирургия/травматология-ортопедия	5	500,0	5	500,0	5	500,0
Всего затраты и количество в год	20	2000,0	16	1600,0	15	1500,0

* - с выпускниками, работниками государственных учреждений здравоохранения, получившими выплаты по таблице 1, 2, 3, заключаются ученические договоры с обязательством ученика по работе в данном учреждении по соответствующей специальности не менее трех лет, при этом учитывается время фактической работы ученика. Время нахождения ученика в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет и в отпуске без сохранения заработной платы не учитывается, при этом данная работа будет являться для работника основной.

Таблица 4*

Специальность	2013 г.		2014 г.		2015 г.
	Кол-во, человек	Стоимость обучения, тыс.руб.	Кол-во, человек	Стоимость обучения, тыс.руб.	Кол-во, человек	Стоимость обучения, тыс.руб.
Нейрохирургия	1	95,0	1	95,0	2	95,0
Ортодонтия	1	185,0	1	185,0	1	185,0
Всего затраты и количество в год	2	560,0	2	560,0	3	750,0

** ординатура - 2 года обучения, стоимость указана за 1 год обучения, общая сумма за год с учетом оплаты за 2 года обучения;

*** с заключением ученического договора, предусмотрев работу в учреждении по соответствующей специальности после окончания обучения не менее 5 лет, при этом данная работа будет являться для работника основной.

Таблица 5

	2013 год
Специальность	количество	Стоимость обучения, тыс.руб.
Токсикология	1	60,0

Обеспечение государственной системы здравоохранения Республики Карелия медицинскими кадрами со средним медицинским образованием

Медицинским специалистам со средним медицинским образованием - выпускникам образовательных учреждений среднего профессионального образования, окончившим образовательное учреждение в 2012 - 2015 годах и заключившим трудовой договор в 2013 - 2015 годах с государственным учреждением здравоохранения Республики Карелия, расположенным в муниципальном районе или Костомукшском городском округе, осуществляются ежемесячные денежные выплаты стимулирующего характера в размере 3,0 тыс. рублей (далее - ЕДВ) дополнительно к заработной плате по основному месту работы.

Государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия производят выплату ЕДВ в сроки установленные для выплаты заработной платы в порядке, определяемом коллективным договором или локальным нормативным актом государственного учреждения здравоохранения Республики Карелия.

Плановый показатель - 45 выпускников Петрозаводского медицинского колледжа в год.

2013		2014		2015
количество	сумма выплаты, тыс.руб.	количество	сумма выплаты, тыс.руб.	количество	сумма выплаты, тыс.руб.
45	2109,2	90	4212,0	135	6318,0

Всего затраты составят за 3 года 12639,2 тыс.руб. (с учетом начислений на выплаты по оплате труда).

III. Дополнительные меры поддержки медицинских специалистов, работающих в государственных учреждениях здравоохранения Республики Карелия, расположенных в муниципальных районах и городе Костомукша

1. Врачам, медицинским специалистам со средним медицинским образованием, прибывшим в 2013-2015 годы в государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия, расположенные в муниципальных районах или г. Костомукша, осуществляются компенсационные выплаты по найму жилого помещения (за исключением оплаты коммунальных услуг, а также услуг, касающихся обслуживания жилого помещения) в размере фактически производимых медицинским работником расходов, подтверждаемых документами (договором найма жилого помещения, платежными документами и др.), но не превышающем 7,0 тыс. рублей в месяц.

Компенсационные выплаты по найму жилого помещения производятся государственными учреждениями здравоохранения по месту работы медицинского работника.

Порядок осуществления компенсационных выплат по найму жилого помещения определяется локальным нормативным актом государственного учреждения здравоохранения Республики Карелия.

Также, в порядке, установленном настоящим разделом, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия, расположенные в муниципальных районах или г. Костомукша, осуществляют компенсационные выплаты по найму жилого помещения работникам, которым оплата найма жилья была установлена трудовым договором и (или) коллективным договором на момент утверждения настоящей ведомственной целевой Программы.

По годам	Количество медицинских работников, которым производятся компенсационные выплаты по найму жилого помещения	Максимальный размер компенсационной выплаты по найму жилого помещения в месяц, тыс.руб.	Сумма в год, тыс.руб.
2013	65	7,0	5460,0
2014	115	7,0	9660,0
2015	165	7,0	13860,0
Итого	345	7,0	28980,0

2. Медицинским специалистам со средним медицинским образованием, прибывшим из других субъектов Российской Федерации в 2013 - 2015 годах для работы по медицинским специальностям в государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия: "Больница скорой медицинской помощи", "Детская республиканская больница", расположенные в Петрозаводском городском округе осуществляются компенсационные выплаты по найму жилого помещения (за исключением оплаты коммунальных услуг, а также услуг, касающихся обслуживания жилого помещения) в размере фактически производимых медицинским работником расходов, подтверждаемых документами (договором найма жилого помещения, платежными документами и др.), но не превышающем 7,0 тыс. рублей в месяц.

Компенсационные выплаты по найму жилого помещения производятся государственными учреждениями здравоохранения по месту работы медицинского работника.

Порядок осуществления компенсационных выплат по найму жилого помещения определяется локальным нормативным актом государственного учреждения здравоохранения Республики Карелия.

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи":

По годам	Количество медицинских работников, которым производятся компенсационные выплаты по найму жилого помещения	Максимальный размер компенсационной выплаты по найму жилого помещения в месяц, тыс.руб.	Сумма в год, тыс.руб.
2013	10	7,0	840,0
2014	20	7,0	1680,0
2015	30	7,0	2520,0
Итого	60	7,0	5040,0

ГБУЗ РК "Детская республиканская больница":

По годам	Количество медицинских работников, которым производятся компенсационные выплаты по найму жилого помещения	Максимальный размер компенсационной выплаты по найму жилого помещения, тыс.руб.	Сумма в год, тыс.руб.
2013	10	7,0	840,0
2014	20	7,0	1680,0
2015	30	7,0	2520,0
Итого	60		5040,0

IV. Показатели конечных и непосредственных результатов программы и методик их расчета

Целевое прогнозное значение индикатора - начиная с 2013 года на начало 2016 года:

Доведение укомплектованности государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия врачебными кадрами по специальностям до:

Наименование показателя	Единица измерения	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
Показатель ожидаемых конечных результатов достижения цели Программы:
Анестезиология - реаниматология/ токсикология	%	78	81	90	96
Акушерство и гинекология		89	94	97	100
Неонатология		61,5	65	70	76,9
Педиатрия		71	74	78	81,6
Общая врачебная практика		65,5	67	70	72,4
Эндокринология		86	89	95	100
Фтизиатрия		68	71	80	96
Ортодонтия		50	55	90	100
Нейрохирургия		84	89	95	100
Нефрология		70	75	83	90
Психиатрия-наркология		67	75	79	86
Инфекционные болезни		81	82	83	84
Хирургия/травматология-ортопедия		84	85	86	87

Укомплектованность государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия врачебными кадрами по специальностям выражается в процентах и рассчитывается:

фактическая численность специалистов в Республике Карелия по специальности + дополнительная потребность в физических лицах = расчетная потребность (100%);

фактическая численность специалистов в Республике Карелия по специальности/ расчетную потребность х 100;

фактическая численность специалистов в Республике Карелия по специальности + количество обученных по специальности / расчетную потребность х 100.

Достижение ожидаемого показателя свидетельствует о заинтересованности выпускников в получении специальности в зависимости от потребности государственных учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных районах республики или Костомукшском городском округе (по специальности ортодонтия и нейрохирургия потребность учреждений здравоохранения, расположенных на территории Петрозаводского городского округа), а также заинтересованности врачей в получении второй специальности, посредством материального стимулирования и заинтересованности руководителей государственных учреждений здравоохранения в направлении на получение второй специальности врачей, в связи с компенсацией расходов на обучение. Данный показатель соответствует целям программы.

Задача 1 Привлечение и закрепление молодых медицинских специалистов с высшим и средним медицинским образованием для работы в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия посредством создания системы стимулов.
Показатели непосредственных результатов реализации задачи:
Доля врачей, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности врачей работающих в учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия	%	12,5	16,4	20,2	24,0
Доля работников со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности работников со средним медицинским образованием, работающих в учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия		16,3	18,0	19,9	21,6
Доля работников со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в Петрозаводском городском округе (ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"; ГБУЗ РК "Детская республиканская больница") в возрасте до 35 лет, от общей численности работников со средним медицинским образованием, работающих в данных учреждениях:	%
ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	%	41,0	43,0	45,8	48,0
ГБУЗ РК "Детская республиканская больница"	%	46%	49,0	52,5	56,0

Достижение показателя свидетельствует об увеличении количества врачей и специалистов со средним медицинским образованием в возрасте до 35 лет, трудоустроенных в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах Республики Карелия и Костомукшском городском округе в период с 2013 по 2015 годы, а также в ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"; ГБУЗ РК "Детская республиканская больница". Данный показатель соответствует задаче 1 данной программы.

Задача 2 Трудоустройство выпускников медицинского факультета ФГБОУ ВПО "Петрозаводский государственный университет" и АОУ СПО "Петрозаводский базовый медицинский колледж" в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия.
Показатели непосредственных результатов реализации задачи:
Доля трудоустроенных выпускников медицинского факультета ФГБОУ ВПО "Петрозаводский государственный университет" в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия от общего количества выпускников текущего года	%	11	13	16	20
Доля трудоустроенных выпускников АОУ СПО "Петрозаводский базовый медицинский колледж" в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия от общего количества выпускников текущего года		20,5	24	35	40

Показатель определяется методом сравнения 2011 года к началу 2016 года по трудоустроенным в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия, выпускников ВУЗов и образовательных учреждений среднего медицинского образования текущего года, до достижения целевого прогнозного значения на начало 2016 года.

Достижение показателя свидетельствует о заинтересованности выпускников текущего года в трудоустройстве в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия, посредством материального стимулирования. Данный показатель соответствует задаче 2 данной программы.

Описание мероприятий по реализации задач Программы.

Для выполнения задач Программы предусмотрено:

- проведение встреч с выпускниками медицинского факультета ПетрГУ и образовательных учреждений, расположенных в других субъектах Российской Федерации, студентами 5-6 курсов по вопросам прохождения интернатуры по особо дефицитным специальностям и закрепления интерна в государственном учреждении здравоохранения в соответствии с потребностью учреждения в данном специалисте и материальном стимулировании данной категории работников в период прохождения интернатуры и их последующем трудоустройстве;

- целевая контрактная подготовка медицинских специалистов в медицинских ВУЗах (медицинских факультетах) и сопровождение обучения в течение всего периода;

- с целью формирования престижа медицинских профессий и привлечения молодежи для обучения в учреждения высшего и среднего профессионального образования медицинского профиля, проведение встреч в школах республики;

- проведение встреч с выпускниками Петрозаводского базового медицинского колледжа по привлечению выпускников колледжа, медицинских специалистов со средним медицинским образованием, для работы в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия и информированию выпускников о мерах материального стимулирования данной категории работников при их трудоустройстве;

- осуществление целевой подготовки выпускников медицинского факультета ПетрГУ и других медицинских ВУЗов по специальностям особо востребованным в государственных учреждениях здравоохранения республики: "Анестезиология - реаниматология", "Акушерство и гинекология", "Нефрология", "Неонатология", "Эндокринология", "Фтизиатрия", "Инфекционные болезни", "Педиатрия", "Общая врачебная практика" (семейная медицина) с финансовым обеспечением расходов на данные цели за счет средств бюджета Республики Карелия;

- осуществление направления врачей для получения второй интернатуры по специальностям, особо востребованным в государственных учреждениях здравоохранения с финансовым обеспечением расходов на данные цели за счет средств бюджета Республики Карелия: "Акушерство и гинекология", "Фтизиатрия", "Эндокринология", "Инфекционные болезни";

- осуществление направления врачей для прохождения ординатуры по специализированным специальностям, особо востребованным в государственных учреждениях здравоохранения республики с финансовым обеспечением расходов на данные цели за счет средств бюджета Республики Карелии: "Нейрохирургия", "Ортодонтия" с финансовым обеспечением расходов на данные цели за счет средств бюджета Республики Карелия;

- профессиональная переподготовка выпускников медицинского факультета ПетрГУ и других медицинских ВУЗов по специальности "Нефрология" для работы в создаваемых отделениях гемодиализа в Медвежьегорском и Сортавальском муниципальных районах республики с финансовым обеспечением расходов на данные цели за счет средств бюджета Республики Карелия, а также специальностям "Психиатрия-наркология", "Анестезиология-реаниматология", "Неонатология", "Общая врачебная практика" (семейная медицина);

- сотрудничество Министерства с образовательными учреждениями высшего и среднего профессионального образования по медицинским специальностям с целью организации практической подготовки обучающихся на клинических базах и базах практической подготовки;

- проведение анализа структуры, качественного и количественного состава медицинского персонала в государственных учреждениях здравоохранения республики в части оказания первичной медико-санитарной помощи населению;

- проведение анализа по возрастному показателю медицинских специалистов государственных учреждений здравоохранения республики и осуществление дополнительных мер, направленных на укомплектование учреждений здравоохранения республики молодыми специалистами, в том числе, совместно с Администрациями муниципальных районов Республики Карелия разработка дополнительного комплекса мер социальной поддержки для молодых специалистов в возрасте до 35 лет, в части предоставления жилья, оплаты аренды жилья медицинским работникам, трудоустроенным в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия;

Применение программно-целевого метода при подготовке (переподготовке) врачей-специалистов, позволит изменить кадровую ситуацию в республике и обеспечить доступность и качество оказания медицинской помощи населению Республики Карелия.

V. Механизмы реализации Программы, формы и порядок осуществления мониторинга

Развитие здравоохранения в республике зависит от укомплектованности государственных учреждений здравоохранения медицинскими кадрами, их профессионального уровня и дифференцированной подготовки медицинских кадров в образовательных учреждениях высшего и среднего профессионального образования в зависимости от потребности государственных учреждений здравоохранения с учетом приоритетных профилей оказания медицинской помощи населению.

Создание системы стимулов для медицинских специалистов и переход на договорные отношения с выпускниками медицинских образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, позволит равномерно распределить выпускников медицинских образовательных учреждений (медицинских факультетов) высшего и среднего профессионального образования для получения специальностей, особо востребованных в государственных учреждениях здравоохранения республики, закрепить медицинские кадры для работы в учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах республики и распределить данных специалистов для работы в учреждениях здравоохранения республики в зависимости от потребности учреждений.

Программой предусмотрены направления получения медицинской специальности, как для первичного прохождения интернатуры, получения второй интернатуры, ординатуры или профессиональной переподготовки (по выбору, в зависимости от наличия первичной специальности), в соответствии с квалификационными требованиями, установленными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н, по наименьшему сроку обучения.

Комплекс мероприятий позволит поэтапно обеспечить необходимый уровень кадрового обеспечения государственных учреждений здравоохранения республики, как в разрезе специальностей, так и в целом по республике:

Ответственный за реализацию Программы в целом	Министр здравоохранения и социального развития Республики Карелия
Порядок организации работы по реализации Программы	Программа, утверждаемая приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия, представляет собой комплекс взаимоувязанных мероприятий, направленных на решение конкретной тактической задачи. Программа является самостоятельным документом, отдельные ее положения и параметры включаются в программу "Результаты и основные направления деятельности" Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия (далее - Министерство). Реализация Программы осуществляется в пределах ассигнований, предусмотренных Министерству в бюджете Республики Карелия на 2013 - 2015 годы. Исполнение мероприятий Программы осуществляется управлениями Министерства, государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Республики Карелия на основании ученических договоров, предусмотренных Главой 32 Трудового кодекса Российской Федерации, Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Карелия "Республиканским медицинским информационным аналитическим центром".
Ответственный за мониторинг реализации Программы и составление форм отчетности о реализации Программы	Первый заместитель Министра здравоохранения и социального развития Республики Карелия
Сроки текущего мониторинга реализации Программы	Сроки проведения мониторинга по показателям Программы по итогам 1 полугодия, 9 мес., до 20 числа месяца, следующего за отчетным	Срок подготовки ежегодного отчета, до 15 февраля года, следующего за отчетным
Порядок установления форм текущего мониторинга: отчетности о реализации мероприятий Программы и форм отчетности о реализации показателей Программы	Мониторинг исполнения Программы проводится по форме согласно приложению 1 к Программе	Аналогично текущему мониторингу, с дополнением выводами и анализом достигнутых показателей

I. Оценка рисков реализации Программы

Внутренние риски реализации Программы	Отсутствуют
Внешние риски реализации Программы	Выполнению поставленных задач могут помешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов, например, потребность молодых специалистов в развитой инфраструктуре в муниципальных районах республики, недостаточная мотивация для молодых специалистов, предусмотренная данной Программой
Возможные косвенные последствия реализации Программы, носящие отрицательный характер	Отсутствуют

II. Методика оценки экономической и общественной эффективности реализации Программы и плановое значение экономической и общественной эффективности реализации Программы

Показатели общественной эффективности реализации Программы

Эффективное функционирование и перспективное развитие здравоохранения обеспечивается кадровыми ресурсами. Подготовка кадров медицинских работников и укомплектование лечебного учреждения квалифицированными медицинскими специалистами является одним из основных задач республики.

В последние годы принимаются существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава. Совершенствуется система подготовки врачей для государственных учреждений здравоохранения республики, это: подготовка по целевому направлению, присвоение (подтверждение) квалификационных категорий, сертификация специалистов. Активно проводится профессиональная подготовка и переподготовка медицинских кадров.

Вопросы укомплектования государственных учреждений здравоохранения медицинскими кадрами решаются как за счет приема на вакантные должности новых работников, так и, за счет совмещения вакансий.

Пополнение государственных учреждений здравоохранения врачебными кадрами проводится, в основном, за счет выпускников медицинских высших учебных заведений (медицинских факультетов).

Планирование численности и структуры кадров здравоохранения проводится в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи, дифференцированными нормативами потребности в различных видах медицинской помощи с учетом организации работы и размещения сети медицинских учреждений, на основании перспективного прогноза потребностей населения с учетом демографической ситуации.

Реализация Программы, согласно ее цели и задачам, содействует привлечению медицинских специалистов с высшим и средним медицинским образованием для работы в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия, их закреплению и укомплектованию медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения по особо востребованным специальностям. Реализация данной программы позволит обеспечить доступность и качество медицинской помощи населению, проживающему в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия.

Показатели экономической эффективности реализации Программы

Наименование показателя	Плановые значения показателя 2015 год	Описание смысла и порядка расчета показателя
Доля врачей, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности врачей, работающих в учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия	24,0%	Данный показатель отражает укомплектованность государственных учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия врачами к 2015 году. Рассчитывается как количество врачей, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности врачей, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия
Доля медицинских специалистов со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности медицинских специалистов со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия	21,6%	Данный показатель отражает укомплектованность государственных учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия медицинскими специалистами со средним медицинским образованием к 2015 году. Рассчитывается как количество медицинских специалистов, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности медицинских специалистов со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия
Доля работников со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в Петрозаводском городском округе (ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"; ГБУЗ РК "Детская республиканская больница") в возрасте до 35 лет, от общей численности работников со средним медицинским образованием, работающих в данных учреждениях:		Данный показатель отражает укомплектованность государственных учреждений здравоохранения, расположенных в Петрозаводском городском округе ГБУЗ РК "БСМП"; ГБУЗ РК "ДРБ" медицинскими специалистами со средним медицинским образованием к 2015 году. Рассчитывается как количество медицинских специалистов, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в Петрозаводском городском округе ГБУЗ РК "БСМП"; ГБУЗ РК "ДРБ" в возрасте до 35 лет, от общей численности медицинских специалистов со средним медицинским образованием, работающих в данных государственных учреждениях.
ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	48%
ГБУЗ РК "Детская республиканская больница"	56%
Укомплектованность в разрезе специальностей, особо востребованным в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия (ортодонтия, неонатология, нейрохирургия, инфекционные болезни Петрозаводский городской округ), %	%	Данный показатель отражает укомплектованность государственных учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия (ортодонтия, неонатология, нейрохирургия, инфекционные болезни Петрозаводский городской округ), по особо востребованным медицинским специальностям. Рассчитывается как отношение количества медицинских специалистов в разрезе специальностей, по особо востребованным в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия (ортодонтия, неонатология, нейрохирургия, инфекционные болезни Петрозаводский городской округ) 2011 года к 2015 году. Укомплектованность государственных учреждениях здравоохранения врачебными кадрами по специальностям выражается в процентах и рассчитывается: фактическая численность специалистов по РК по специальности + дополнительная потребность в физических лицах = расчетная потребность (100%); фактическая численность специалистов по РК по специальности/ расчетную потребность х 100; фактическая численность специалистов по РК по специальности + количество обученных по специальности / расчетную потребность х 100.
Анестезиология-реаниматология/токсикология	96
Акушерство и гинекология	89
Неонатология	76,9
Педиатрия	81,6
Общая врачебная практика	72,4
Эндокринология	100
Фтизиатрия	96
Ортодонтия	100
Нейрохирургия	100
Нефрология	90
Психиатрия-наркология	86
Инфекционные болезни	84
Хирургия/травматология-ортопедия	87
Трудоустройство выпускников медицинского факультета ПетрГУ в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия	20%	Данный показатель отражает заинтересованность выпускников текущего года в трудоустройстве в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия, посредством материального стимулирования. Рассчитывается как отношение количества выпускников, трудоустроенных в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия к общему количеству выпускников текущего года
Трудоустройство выпускников Петрозаводского базового медицинского колледжа в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия	40%	Данный показатель отражает заинтересованность выпускников текущего года в трудоустройстве в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия, посредством материального стимулирования. Рассчитывается как отношение количества выпускников, трудоустроенных в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия к общему количеству выпускников текущего года

III. Структурные подразделения, ответственные за выполнение задач Программы

Наименование задачи Программы	Наименование структурных подразделений, ответственных за выполнение задач
Задача 1 Привлечение и закрепление молодых медицинских специалистов с высшим и средним медицинским образованием для работы в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия посредством создания системы стимулов.	Управление правового, кадрового обеспечения и организации работы; Управление организации медицинской помощи; Финансово - экономического управление
Задача 2 Трудоустройство выпускников медицинского факультета ФГБОУ ВПО "Петрозаводский государственный университет" и АОУ СПО "Петрозаводский базовый медицинский колледж" в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах или Костомукшском городском округе Республики Карелия.	Управление правового, кадрового обеспечения и организации работы; Управление организации медицинской помощи; Финансово - экономического управление

Мероприятия ВЦП

N п/п	Наименование мероприятия	Содержание мероприятия	Срок реализации мероприятия		Наименование структурного подразделения, ответственного за выполнение	Расходы на мероприятие (тыс. рублей)			Показатель реализации мероприятия
			с (месяц/год)	по (месяц/год)		очередной финансовый год (2013 год)	плановый год 1 (2014 год)	плановый год 2 (2015 год)	наименование показателя	базовое значение (до реализации программы) %	значение - очередной финансовый год (2013 год)	значение - плановый год 1 (2014 год)	значение - плановый год 2 (2015 год)
1	Ежемесячная выплата в размере 5,0 тыс.руб. в период обучения (12 мес.) студентам, заключившими договор с государственным учреждением здравоохранения, расположенным в муниципальном районе или Костомукшском городском округе	По следующим специальностям: Анестезиология-реаниматология; Акушерство и гинекология; Педиатрия; Фтизиатрия; Инфекционные болезни; Эндокринология; Нефрология; Хирургия/травматология-ортопедия	01.01.2013	31.12.2015	Управление правого, кадрового обеспечения и организации работы	2160,0	1860,0	1800,0	1. Доведение укомплектованности гос. учреждений здравоохранения врачебными кадрами по специальностям
									Анестезиология - реаниматология/токсикология	78	81	90	96
									Акушерство и гинекология	89	94	97	100
									Неонатология	61,5	65	70	76,9
									Педиатрия	71	74	78	81,6
									Общая врачебная практика	65,5	67	70	72,4
									Эндокринология	86	89	95	100
									Фтизиатрия	68	71	80	96
									Ортодонтия	50	55	90	100
									Нейрохирургия	84	89	95	100
									Нефрология	70	75	83	90
									Психиатрия-наркология	67	75	79	86
									Инфекционные болезни	81	82	83	84
									Хирургия/травматология-ортопедия	84	85	86	87
									2. Доля врачей, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности врачей работающих в учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе	12,5	16,4	20,2	24,0
									3. Доля трудоустроенных выпускников ФГБОУ ВПО "Петрозаводский базовый медицинский колледж" в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия от общего количества выпускников текущего года	11	13	16	20
									4. Доля трудоустроенных выпускников АОУ СПО "Петрозаводский базовый медицинский колледж" в государственные учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия от общего количества выпускников текущего года	20,5	24	35	40
2	Компенсация затрат за обучение для получения второй интернатуры	врачам, заключившими договор с государственным учреждением здравоохранения, расположенным на территории муниципального района или Костомукшском городском округе за исключением специальности "инфекционные болезни", по специальностям: Эндокринология; Акушерство и гинекология; Фтизиатрия; Инфекционные болезни	01.01.2013	31.12.2015	Управление правого, кадрового обеспечения и организации работы	385,0	385,0	315,0	Показатели пункта 1 мероприятий ВП
3	Компенсация затрат за обучение в ординатуре (2 года)	Врачам, заключившим договор с государственным учреждением здравоохранения по специальностям: ортодонтия; Нейрохирургия.	01.01.2013	31.12.2015	Управление правового, кадрового обеспечения и организации работы	560,0	560,0	750,0	Показатели пункта 1 мероприятий ВП
4	Единовременная выплата в размере 100,0 тыс.руб.	Профессиональная переподготовка по специальностям: Психиатрия - наркология; Анестезиология-реаниматология; Неонатология; Нефрология; ОВП, хирургия/травматология/ортопедия	01.01.2013	31.12.2015	Управление правового, кадрового обеспечения и организации работы	2000,0	1600,0	1500,0	Показатели пункта 1 мероприятий ВП
5	Компенсация стоимости обучения	Профессиональная переподготовка врача по специальности "Токсикология"	01.01.2013	31.12.2015	Управление правового, кадрового обеспечения и организации работы	60,0	0	0	Показатели пункта 1 мероприятий ВП
6	Ежемесячная выплата в размере 3 тыс.руб.	медицинским специалистам со средним медицинским образованием до 35 лет, заключившими трудовой договор с медицинским учреждением здравоохранения, расположенным в муниципальном районе или Костомукшском городском округе	01.01.2013	31.12.2015	Управление правового, кадрового обеспечения и организации работы	2109,2	4212,0	6318,0	Доля работников со средним медицинским образованием, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах и Костомукшском городском округе Республики Карелия в возрасте до 35 лет, от общей численности работников, со средним медицинским образованием работающих в учреждениях здравоохранения, расположенных в муниципальных районах или Костомукшском городском округе	16,3	18,0	19,9	21,6
7	Компенсационная выплата по найму жилого помещения в размере не более 7, 0 тыс.руб. в месяц	Врачам, медицинским специалистам со средним медицинским образованием, заключившими трудовой договор с государственным учреждением здравоохранения в 2013-2015 годы	01.01.2013	31.12.2015	Управление правового, кадрового обеспечения и организации работы	5460,0	9660,0	13860,0	Показатель пункта 5 мероприятий ВП
8	Компенсационная выплата по найму жилого помещения в размере не более 7, 0 тыс.руб. в месяц	Медицинским специалистам со средним медицинским образованием, прибывшим из другого региона России, заключившими трудовой договор с ГБУЗ РК "БСМП" в 2013-2015 годы	01.01.2013	31.12.2015	Управление правового, кадрового обеспечения и организации работы	840,0	1680,0	2520,0	Доля работников со средним медицинским образованием, прибывшим из другого региона России, заключившими трудовой договор с ГБУЗ РК "БСМП" в 2013-2015 годы, от общей численности работников со средним медицинским образованием, работающих в данном учреждении	41,0	43,0	45,8	48,0
9	Компенсационная выплата по найму жилого помещения в размере не более 7, 0 тыс.руб. в месяц	Медицинским специалистам со средним медицинским образованием, заключившими трудовой договор с ГБУЗ РК "ДРБ" в 2013-2015 годы	01.01.2013	31.12.2015	Управление правового, кадрового обеспечения и организации работы	840,0	1680,0	2520,0	Доля работников со средним медицинским образованием, прибывшим из другого региона России, заключившими трудовой договор с ГБУЗ РК "БСМП" в 2013-2015 годы, от общей численности работников со средним медицинским образованием, работающих в данном учреждении	46,0	49,0	52,5	56,0
10	Всего затраты		01.01.2013	31.12.2015		14414,2	21637,0	29583,0

Приложение 1

Мониторинг
исполнения показателей Программы
2012, 2013, 2014, 2015 годы отдельно

по итогам 1 полугодия, 9 мес., до 20 числа месяца следующего за отчетным, по итогам календарного года до 15 февраля

ГБУЗ РК	ГБУЗ РК муниципальные районы и Костомукшский городской округ Республики Карелия (Свод столбцов)	ГБУЗ РК Петрозаводский городской округ Республики Карелия (Свод столбцов)	ГБУЗ РК (каждое ЛПУ отдельным столбцом)
Кол-во работников (физ. лиц, чел.)
Врачи (всего)
Из них врачи до 35 лет
Из низ врачи по специальностям
Анестезиология - реаниматология
Акушерство и гинекология
Неонатология
Педиатрия
Общая врачебная практика
Эндокринология
Фтизиатрия
Ортодонтия
Нейрохирургия
Нефрология
Психиатрия - наркология
Инфекционные болезни
Средний медицинский персонал всего
Из них средний мед. персонал до 35 лет
Количество трудоустроенных врачей, выпускников ПетрГУ (интернатура, ординатура) текущего года
Количество трудоустроенных медицинских работников со средним медицинским образованием, выпускников текущего года
Из них: выпускников Петрозаводского базового медицинского колледжа текущего года
Сумма, выплаченная медицинским работникам со средним медицинским образованием
Количество врачей, получающих компенсационную выплату по найму жилого помещения
Количество работников со средним медицинских образованием, получающих компенсационную выплату по найму жилого помещения
Сумма израсходованных средств на компенсационные выплаты по найму жилого помещения

Мониторинг исполнения показателей Программы

Сравнительный анализ 2012, 2013, 2014, 2015 гг.

Отчетный год	2012 год		2013 год		2014 год		2015 год
ГБУЗ РК	ГБУЗ РК мун-е районы	ГБУЗ РК г. Петрозаводск	ГБУЗ РК мун-е районы	ГБУЗ РК г. Петрозаводск	ГБУЗ РК мун-е районы	ГБУЗ РК г. Петрозаводск	ГБУЗ РК мун-е районы	ГБУЗ РК г. Петрозаводск
Кол-во работников (физ. лиц, чел.)
Врачи (всего)
Из них врачи до 35 лет
Из низ врачи по специальностям
Анестезиология - реаниматология
Акушерство и гинекология
Неонатология
Педиатрия
Общая врачебная практика
Эндокринология
Фтизиатрия
Ортодонтия
Нейрохирургия
Нефрология
Психиатрия - наркология
Инфекционные болезни
Средний медицинский персонал всего
Из них средний мед. персонал до 35 лет
Количество трудоустроенных врачей, выпускников ПетрГУ (интернатура, ординатура) текущего года
Количество трудоустроенных средних мед. работников, выпускников Петрозаводского базового медицинского колледжа текущего года