Постановление Правительства Республики Карелия от 27 апреля 2010 г. N 85-П "О финансовом обеспечении в 2010 году оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)"

В соответствии с пунктом 3 Правил предоставления в 2010 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2009 года N 1110 "О порядке предоставления в 2010 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)", Правительство Республики Карелия постановляет:

1. Определить, что финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) (далее - медицинские работники) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета (далее - учреждения здравоохранения), в объеме, необходимом для осуществления денежных выплат стимулирующего характера в размере 10000 рублей в месяц на 1 врача и 5000 рублей в месяц на 1 медицинскую сестру, с применением к ним районного коэффициента за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленного решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти, и процентной надбавки за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленной статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, является расходным обязательством Республики Карелия на 2010 год.

2. Установить, что в соответствии с пунктом 7 Правил предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), утвержденных вышеназванным постановлением Правительства Российской Федерации, средства бюджета Республики Карелия на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками учреждений здравоохранения, за исключением государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, направляются в бюджет Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертов на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3. Установить, что на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия,# направляются средства бюджета Республики Карелия в соответствии с утвержденными показателями сводной бюджетной росписи бюджета Республики Карелия в пределах лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных в установленном порядке Министерству здравоохранения и социального развития Республики Карелия на указанные цели.

4. Утвердить прилагаемые Порядок и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения за оказание дополнительной медицинской помощи (далее - денежные выплаты).

5. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Карелия:

принять правовые акты в целях реализации настоящего постановления;

обеспечить установление для учреждений здравоохранения заданий на оказание дополнительной медицинской помощи;

обеспечить в целях ведения федерального регистра медицинских работников учреждений здравоохранения своевременное представление сведений о медицинских работниках;

утвердить методические рекомендации по оформлению учреждениями здравоохранения трудовых отношений с медицинскими работниками в связи с оказанием дополнительной медицинской помощи;

давать необходимые разъяснения по вопросам применения Порядка и условий, утвержденных настоящим постановлением.

6. Определить ответственными за представление:

в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчета об исполнении условий предоставления субсидии из бюджета Российской Федерации и о расходах бюджета Республики Карелия, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета, - Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия;

в Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия отчета об исполнении условий предоставления межбюджетных трансфертов и о расходах бюджета Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты из бюджета Республики Карелия, - Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

7. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Республики Карелия от 13 февраля 2009 года N 22-П "О финансовом обеспечении в 2009 и 2010 годах оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2009, N 2, ст. 151);

постановление Правительства Республики Карелия от 17 апреля 2009 года N 80-П "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 13 февраля 2009 года N 22-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2009, N 4, ст. 372);

постановление Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2009 года N 311-П "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 13 февраля 2009 года N 22-П" (Карелия, 2010, 19 января).

8. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2010 года.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Премьер-министра Правительства Республики Карелия Бойнича В.Д.

Глава Республики Карелия

С.Л. Катанандов

Порядок и условия
осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения за оказание дополнительной медицинской помощи
(утв. постановлением Правительства Республики Карелия от 27 апреля 2010 г. N 85-П)

1. Настоящие Порядок и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения за оказание дополнительной медицинской помощи (далее - Порядок и условия) определяют правила осуществления в 2010 году денежных выплат стимулирующего характера за оказание дополнительной медицинской помощи (далее - денежные выплаты) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) (далее - медицинские работники) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета (далее - учреждения здравоохранения).

2. Денежные выплаты осуществляются медицинским работникам, включенным в федеральный регистр медицинских работников, в размере 10000 рублей в месяц для врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и в размере 5000 рублей в месяц - для медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача).

3. В отношении каждого медицинского работника денежная выплата осуществляется при условии замещения им в учреждении здравоохранения не менее одной ставки.

4. При осуществлении денежной выплаты применяется районный коэффициент, установленный решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти, за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях и процентная надбавка, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

5. Денежные выплаты медицинским работникам учреждений здравоохранения производятся одновременно с выплатой заработной платы и учитываются при исчислении средней заработной платы для всех случаев ее определения, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации в порядке, установленном статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации.

6. Для осуществления денежных выплат медицинским работникам учреждений здравоохранения, за исключением государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) перечисляет учреждениям здравоохранения средства при соблюдении следующих условий:

а) заключения между Территориальным фондом и учреждением здравоохранения договора об оказании учреждением дополнительной медицинской помощи в соответствии с типовой формой, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия;

б) направления учреждением здравоохранения полученных средств на осуществление денежных выплат медицинским работникам за выполнение задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;

в) представления в Территориальный фонд отчетности об использовании средств на оказание дополнительной медицинской помощи ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, по форме и в порядке, утверждаемым Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

7. Денежные выплаты медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия осуществляются в соответствии с утвержденными показателями бюджетной росписи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия в пределах лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных в установленном порядке государственным учреждениям здравоохранения Республики Карелия на указанные цели.

Производимые в установленном порядке государственными учреждениями здравоохранения Республики Карелия кассовые операции по расходам бюджета Республики Карелия, связанные с оказанием дополнительной медицинской помощи, учитываются на лицевых счетах получателей средств бюджета Республики Карелия, открытых им в Управлении казначейства и бухгалтерского учета Министерства финансов Республики Карелия.

Государственные учреждения Республики Карелия ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представляют в Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия отчетность об использовании средств на оказание дополнительной медицинской помощи по форме и в порядке, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

8. Территориальный фонд перечисляет средства на осуществление денежных выплат медицинским работникам учреждений здравоохранения, за исключением государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, в форме межбюджетных трансфертов в местные бюджеты на счет Управления Федерального казначейства по Республике Карелия, открытый для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации для последующего перечисления в установленном порядке в бюджеты муниципальных районов и городских округов исходя из потребности учреждения в средствах на указанные цели исходя из численности медицинских работников, включенных в федеральный регистр медицинских работников на 1 число текущего месяца.

9. Органы местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) перечисляют средства, поступившие от Территориального фонда в местные бюджеты, на лицевые счета учреждений здравоохранения, открытые в органах казначейства (финансовых органах), и в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд отчет об осуществлении расходов местного бюджета, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, по форме, утверждаемой Территориальным фондом.

10. Прогнозируемый годовой объем средств учреждению здравоохранения рассчитывается по формуле:

С = [(10000 рублей х Чвр х Кр-н х Нсев + 5000 рублей х Чмс х Кр-н х Нсев) х Т + Овр + Омс] + Ндв,

где:

С - размер средств, предоставляемых Территориальным фондом учреждению здравоохранения;

10000 рублей - размер денежной выплаты в месяц на 1 врача;

Чвр - численность врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) в учреждении здравоохранения, включенных в федеральный регистр медицинских работников по состоянию на 1 января текущего года;

Кр-н - районный коэффициент к заработной плате, установленный решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с особыми климатическими условиями;

Нсев - процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями;

5000 рублей - размер денежной выплаты в месяц на 1 медицинскую сестру;

Чмс - численность медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) в учреждении здравоохранения, включенных в федеральный регистр медицинских работников по состоянию на 1 января текущего года;

Т - количество месяцев в календарном году, уменьшенное на среднюю продолжительность ежегодного отпуска;

Овр - сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности;

Омс - сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска медицинских сестер исходя из его средней продолжительности;

Ндв - начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты.

11. Трудовые отношения между медицинскими работниками и учреждениями здравоохранения в связи с оказанием дополнительной медицинской помощи оформляются путем заключения в письменной форме дополнительных соглашений к трудовым договорам (далее - дополнительные соглашения), с учетом методических рекомендаций по оформлению учреждениями здравоохранения трудовых отношений с медицинскими работниками в связи с оказанием дополнительной медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия. Дополнительные соглашения составляются в двух экземплярах, один экземпляр которого передается медицинскому работнику, другой - хранится в учреждении здравоохранения.

12. В соответствии с дополнительным соглашением медицинский работник выполняет следующие дополнительные обязанности в пределах установленной ему законодательством продолжительности рабочего времени в зависимости от занимаемой им должности:

а) врач-терапевт участковый:

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

осуществление назначения и выписки лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг;

организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;

проведение диспансеризации неработающих пенсионеров;

проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих и других;

организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению;

проведение иммунизации прикрепленного населения;

проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения;

медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по вопросам определения стойкой утраты трудоспособности и реабилитации инвалидов среди прикрепленного населения;

б) врач-педиатр участковый:

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;

осуществление назначения и выписки лекарственных препаратов отдельным категориям детей, имеющим право на получение набора социальных услуг;

медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;

организация, проведение и анализ результатов иммунизации прикрепленного детского населения в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

организация и проведение диспансерного (профилактического) наблюдения детей, в том числе первого года жизни и в возрасте 15-17 лет включительно, в соответствии с положениями действующих нормативных правовых актов;

проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного детского населения: с хроническими заболеваниями, с заболеваниями, выявленными в результате неонатального и аудиологического скринингов;

организация, анализ и подведение итогов диспансеризации прикрепленного детского населения;

проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;

в) врач общей практики (семейный врач):

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

проведение дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;

проведение диспансеризации неработающих пенсионеров:

проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих лиц и других;

организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению;

проведение иммунизации прикрепленного населения;

проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

увеличение числа граждан (из прикрепленного населения), охваченных профилактическими мероприятиями;

обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения;

медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по вопросам определения стойкой утраты трудоспособности и реабилитации инвалидов среди прикрепленного населения;

г) медицинская сестра участковая врача-терапевта участкового:

участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;

проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

проведение иммунизации населения;

ведение форм первичной медицинской документации, учитывающей необходимые сведения в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения;

работа в Школе здоровья;

д) медицинская сестра участковая врача-педиатра участкового:

патронаж семей с детьми, имеющими право на получение набора социальных услуг;

проведение иммунизации прикрепленного детского населения в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

проведение диспансерного (профилактического) наблюдения детей, в том числе первого года жизни и в возрасте 15-17 лет включительно, в соответствии с положениями действующих нормативных правовых актов;

проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;

патронаж семей с детьми, состоящими на диспансерном наблюдении: с хроническими заболеваниями, с заболеваниями, выявленными в результате неонатального и аудиологического скринингов;

проведение работы по санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на охрану и укрепление здоровья детей, в том числе раннего возраста;

е) медицинская сестра врача общей практики (семейного врача):

участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;

проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

проведение иммунизации населения;

ведение форм первичной медицинской документации, учитывающей необходимые сведения в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения;

работа в Школе здоровья.

13. За выполнение дополнительных обязанностей, предусмотренных пунктом 12 настоящих Порядка и условий, учреждение здравоохранения устанавливает медицинскому работнику денежную выплату стимулирующего характера на срок действия дополнительного соглашения, но не более одного года.

14. С лицами, принимаемыми на работу, дополнительное соглашение заключается с первого числа следующего месяца.

15. Дополнительное соглашение может заключаться как с медицинскими работниками, с которыми трудовые договоры заключены на неопределенный срок, так и с работающими по срочным трудовым договорам.

16. Контроль за выполнением заданий по оказанию дополнительной медицинской помощи учреждениями здравоохранения и целевым использованием государственными учреждениями здравоохранения Республики Карелия средств на денежные выплаты медицинским работникам этих учреждений осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

17. Контроль за целевым использованием учреждениями здравоохранения, за исключением государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, средств на денежные выплаты медицинским работникам осуществляется Территориальным фондом в соответствии с законодательством Российской Федерации.