Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии действующей инновационной компании

Приложение N 1

к приказу Министерства экономического

развития Республики Карелия

от 31 мая 2011 г. N 68-А

 Заявление о предоставлении субсидии действующей инновационной компании  

     Прошу  Вас  предоставить субсидию действующей инновационной компании

для реализации бизнес-проекта ___________________________________________

     1. Информация о Претенденте

(по состоянию на "___" _________ 20__ года):

Полное наименование Претендента:
Ф.И.О. руководителя:
Муниципальное образование:
Телефон:
Факс:
E-mail:
Почтовый адрес:
ИНН:
Расчетный счет:
Наименование банка:
БИК:
Корреспондентский счет:
Осуществляемые виды деятельности (по ОКВЭД):
Принадлежность к субъекту малого и среднего предпринимательства:
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) Претендента, %:
Средняя численность работников за предшествующий календарный год (в т.ч. наемных работников), ед.:
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета НДС, млн.руб.:
Информация о деятельности Претендента:
Наименование производимой в настоящее время продукции (услуг):
Стоимость основных производственных фондов, тыс.руб.:
Стоимость собственных оборотных средств, тыс.руб.:
Размер среднемесячной заработной платы на одного наемного работника, тыс.руб.:
Сумма задолженности по выплате заработной платы наемным работникам по состоянию на начало месяца подачи заявления, тыс.руб.:
Возбуждение дела о несостоятельности (банкротстве) и введение процедуры банкротства в установленном законодательством порядке, а также наличие процедуры ликвидации или реорганизации в отношении Претендента:

     2.  Цель  бизнес-проекта,  на  которую будет использована полученная

субсидия действующей инновационной компании _____________________________

     3. Показатели реализации бизнес-проекта:

Наименование	Единицы измерения	Величина
Срок реализации бизнес-проекта	период
Финансовые ресурсы для реализации бизнес-проекта - всего, из них:	тыс.руб.
собственные средства	тыс.руб.
заемные средства	тыс.руб.
средства государственной поддержки	тыс.руб.
Увеличение объема выпускаемой продукции (оказываемых услуг)	%
Увеличение производительности труда	%
Обеспечение выпуска деталей и (или) продукции новой сложной конфигурации	тыс.руб.
Энергосберегающий эффект	%

Претендент _____________________________________ (Ф.И.О.)

                        (подпись)

МП                                              "___" _________ 20__ г.

       Рекомендации к составлению бизнес-проекта, претендующего на

         получение субсидии действующей инновационной компании

     Бизнес-проект,    претендующий  на  получение  субсидии  действующей

инновационной компании, содержит следующие разделы:

     - титульный лист;

     -  резюме  бизнес-проекта  включая  оценку  общественной значимости,

новизны, инноваций и полезности бизнес-проекта;

     - анализ положения дел в отрасли;

     - план маркетинга;

     - инвестиционный план;

     - производственный план;

     - организационный план;

     - охрану окружающей среды (при необходимости);

     - финансовый план;

     - оценку рисков;

     - эффективность бизнес-проекта.