Приложение 1. Лист поддержки кандидата

Приложение 1

к Закону Республики Карелия

"О выборах Главы

Республики Карелия"

                         ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

                     Выборы Главы Республики Карелия

                     "____" __________________ года

                            (дата голосования)

     Я, ________________________________________, ______________________,

              (фамилия, имя, отчество)                (дата рождения)

________________________________________________________________________,

(статус   лица:   депутат   представительного    органа    муниципального

образования  с  указанием  наименования   представительного   органа,   с

указанием  наименования  субъекта  Российской  Федерации, района, города,

иного  населенного  пункта,  где осуществляют#  свои полномочия  депутат

представительного органа муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________

                                (наименование избирательного объединения)

кандидата   на  должность Главы Республики Карелия гражданина  Российской

Федерации

________________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

_______________, работающего ___________________________________________,

(дата рождения)      (место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего ___________________________________________________________.

(наименование  субъекта  Российской  Федерации,  района,  города,   иного

населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная  надпись  нотариуса о  засвидетельствовании подлинности

подписи

     Примечание. В   случае  наличия   у   кандидата,   данные   которого

указываются  в  листе   поддержки  кандидата,  неснятой  и   непогашенной

судимости,  в  листе  поддержки  кандидата   после   отчества   кандидата

указываются  сведения  о  судимости  кандидата. Если кандидат, сведения о

котором содержатся в листе поддержки кандидата,  в заявлении  о  согласии

баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального  закона

"Об  основных  гарантиях   избирательных  прав  и  права  на  участие   в

референдуме граждан Российской  Федерации"  указал  свою принадлежность к

политической партии либо иному общественному объединению и свой  статус в

данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения

об этом  указываются в  листе поддержки кандидата после сведений  о месте

жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.