Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе начинающих фермеров на право получения гранта на создание и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства и единовременной помощи на бытовое обустройство

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Карелия от 14 мая 2013 г. N 155-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Порядку

В Комиссию по конкурсному отбору
начинающих фермеров на право
получения гранта на создание и развитие
крестьянского (фермерского) хозяйства и
единовременной помощи
на бытовое обустройство

С изменениями и дополнениями от:

14 мая 2013 г.

                               ЗАЯВКА

         на участие в конкурсном отборе начинающих фермеров

          на право получения гранта на создание и развитие

       крестьянского (фермерского) хозяйства и единовременной

                   помощи на бытовое обустройство

     Претендент: ________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество полностью (последнее при наличии)

1. Информация по состоянию на "___" ____________ 20__ года:

Почтовый адрес
Телефон
E-mail (при наличии)
ИНН
Расчетный счет
Наименование банка
Принадлежность к субъектам малого предпринимательства
Наименование бизнес-плана
Финансовые ресурсы для реализации бизнес-плана, всего, тыс. рублей, из них:
собственные средства, тыс. рублей
заемные средства, тыс. рублей
средства государственной поддержки, тыс. рублей

     2. Я, _____________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество полностью (последнее при наличии)

глава крестьянского (фермерского) хозяйства, подтверждаю, что:

     1)    ознакомлен    и    согласен   с  условиями  участия  и  отбора

индивидуальных    предпринимателей    -  глав  крестьянских  (фермерских)

хозяйств  на  право получения гранта на создание и развитие крестьянского

(фермерского)  хозяйства  (далее  -  грант)  и  единовременной  помощи на

бытовое  обустройство  (далее  -  единовременная помощь), установленных в

ведомственной  целевой программе "Поддержка начинающих фермеров на период

2012-2014  годов", утвержденной приказом Министерства сельского хозяйства

Российской  Федерации  от  6  марта  2012  года  N 172, а также в приказе

Министерства  сельского  хозяйства  Российской Федерации от 22 марта 2012

года    N 197    "О  реализации  постановления  Правительства  Российской

Федерации от 28 февраля 2012 года N 166" (далее - приказ N 197);

     2)  соответствую  условиям, установленным в приложении N 2 к приказу

N 197,    о  чем  предоставляю  опись  документов  на  ____  листах  в  2

экземплярах;

     3) в случае признания меня победителем обязуюсь:

     а)   заключить  Соглашение  с  Министерством  сельского,  рыбного  и

охотничьего хозяйства Республики Карелия;

     б)  оплачивать  за  счет  собственных средств не менее 10% стоимости

каждого наименования приобретений, указанных в плане расходов;

     в)  использовать  грант и единовременную помощь в течение 12 месяцев

со  дня  поступления средств на расчетный счет только по плану расходов и

использовать  имущество,  закупаемое  за  счет  гранта,  исключительно на

развитие моего хозяйства;

     г)  осуществлять  деятельность хозяйства в течение не менее пяти лет

после получения гранта;

     д)  предоставлять  отчетность  в  Министерство  сельского, рыбного и

охотничьего хозяйства Республики Карелия в установленные сроки.

     Планирую  создать  в  хозяйстве не менее одного постоянного рабочего

места на каждые 500 тыс. рублей гранта;

     4)    согласен   на  передачу  и  обработку  персональных  данных  в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

     _________________________________ (подпись)

     "___" ___________ 20___ г.

                     Опись прилагаемых документов*

N п/п	Наименование	Количество листов
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

------------------------------

* Составляется в двух экземплярах.

Фамилия, имя, отчество _____________________ подпись ____________________

Заявку  принял  специалист  Министерства сельского, рыбного и охотничьего

хозяйства Республики Карелия:

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

Подпись ________________ дата _____________________ время _____________