Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6 изменено. - Распоряжение Главы Республики Карелия от 11 марта 2022 г. N 108-Р
Приложение 6
к распоряжению Главы
Республики Карелия
от 12 марта 2020 года N 127-р
7 июля 2021 г., 11 марта 2022 г.
Перечень
сведений о работниках организаций и индивидуальных предпринимателей
N |
Наименование сведений |
Сведения |
Примечание |
1. |
Полное наименование организации/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя |
|
|
2. |
Краткое наименование организации |
|
индивидуальными предпринимателями не заполняется |
3. |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|
|
4. |
Основной государственный регистрационный номер (ЕГРН) |
|
|
5. |
Юридический адрес |
|
в соответствии с данными Единого государственного реестра юридических лиц /Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей |
6. |
Основной вид осуществляемой деятельности (отрасль) в соответствии с ОКВЭД |
|
|
7. |
Дополнительные виды осуществляемой деятельности в соответствии с ОКВЭД |
|
|
8. |
Общая численность работников |
|
|
9. |
Информация о работниках (исполнителях по гражданско-правовому договору), подтверждающая соблюдение постановления Главного государственного санитарного врача по Республике Карелия от 27 июня 2021 года N 3 "О проведении профилактических прививок отдельным категориям (группам) граждан по эпидемическим показаниям" |
|
информация подлежит заполнению в отношении каждого из работников, который вакцинирован, по форме, приведенной ниже |
Информация о вакцинированных работниках
N |
Инициалы фамилии, имени, отчества работника |
СНИЛС работника |
1-я прививка (да) |
2-я прививка или однокомпонентная вакцина (да/нет) |
Переболел коронавирусной инфекцией (COVID-19), если со дня выздоровления прошло не более 6 (шести) календарных месяцев (да/нет) |
Сертификат с данными о наличии антител к COVID-19 (да/нет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подтверждаю, что получено согласие работников на обработку персональных данных в целях исполнения требований, установленных постановлением Главного государственного санитарного врача по Республике Карелия от 27 июня 2021 года N 3 "О проведении профилактических прививок отдельным категориям (группам) граждан по эпидемическим показаниям", в объеме: инициалы субъекта персональных данных, СНИЛС, наличие вакцинации от новой коронавирусной инфекции (COVID- 19), наличие факта болезни новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), если со дня выздоровления прошло не более 6 (шести) календарных месяцев.
Подтверждаю, что получено отдельное согласие работников на обработку персональных данных Министерством здравоохранения Республики Карелия, разрешенных субъектом персональных данных для распространения, в целях исполнения требований, установленных постановлением Главного государственного санитарного врача по Республике Карелия от 27 июня 2021 года N 3 "О проведении профилактических прививок отдельным категориям (группам) граждан по эпидемическим показаниям", в объеме: инициалы субъекта персональных данных, СНИЛС, наличие вакцинации от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), наличие факта болезни новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), если со дня выздоровления прошло не более 6 (шести) календарных месяцев.
Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей форме, гарантирую.
________________________ _________________________________
(подпись руководителя) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.