Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Государственного комитета Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному надзору от 25 января 2022 г. N 3 о/д "Об аттестации экспертов, привлекаемых Государственным комитетом Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному надзору к осуществлению экспертизы в целях регионального государственного строительного надзора, регионального государственного жилищного контроля (надзора) и регионального государственного лицензионного контроля за осуществлением предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами"
- Приложение N 7. Заявление о получении аттестации эксперта
Приложение N 7. Заявление о получении аттестации эксперта
Приложение N 7
к приказу Государственного комитета
Республики Карелия
по строительному, жилищному
и дорожному надзору
от 25.01.2022 года N 3 о/д
Форма
заявления о получении аттестации эксперта
В Государственный комитет Республики
Карелия по строительному, жилищному и
дорожному надзору
ул. Энгельса, 4,
г. Петрозаводск, 185035
от _____________________________________
(ф.и.о. (последнее при наличии)
Заявление
Прошу допустить меня, ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
(ф.и.о. (последнее при наличии)
к получению аттестации эксперта, привлекаемого Государственным комитетом
Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному надзору для
осуществления экспертизы в целях регионального государственного
строительного надзора, регионального государственного жилищного контроля
(надзора), лицензионного контроля за предпринимательской деятельностью по
управлению многоквартирными домами в соответствии с Федеральным законом
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации", по направлению деятельности
_________________________________________________________________________
указывается вид экспертизы
О себе сообщаю следующие сведения:
1. данные документа, удостоверяющего _________________________________
личность гражданина Российской (номер, серия, кем и когда выдан)
Федерации на территории Российской _________________________________
Федерации: _________________________________
_________________________________________________________________________
2. дата и место рождения: _________________________________
3. адрес места жительства: _________________________________
(адрес фактического места
жительства с указанием индекса)
__________________________________
__________________________________
_________________________________________________________________________
4. контактная информация: _________________________________
(номер телефона, адрес
электронной почты)
_________________________________________________________________________
5. сведения об образовании и о
квалификации: _________________________________
_________________________________
(полное наименование и дата
окончания высшего учебного
заведения; реквизиты документа
об образовании; специализация и
специальность по диплому;
удостоверения или свидетельства
о повышении квалификации;
сертификата специалиста; другие
документы, которые могут
охарактеризовать
профессиональную компетенцию:
удостоверения о присвоении
квалификационной категории;
удостоверения или свидетельства
о тематическом
усовершенствовании; копию
свидетельства об аккредитации
в области капитального
строительства или
жилищно-коммунального хозяйства)
_________________________________
_________________________________
6. предпочитаемая форма проведения
квалификационного экзамена: _________________________________
(выбрать и указать форму
экзамена: очная или дистанционная
_________________________________
Профессиональный стаж
|
N |
наименование организации |
занимаемая должность |
должностные обязанности |
номер записи в трудовой книжке либо ссылка на документ, подтверждающий стаж работы по соответствующему направлению деятельности |
период работы |
К заявлению прилагаются: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года N 152-ФЗ
"О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку и
публикацию моих персональных данных в Реестре аттестованных экспертов в
целях получения мною аттестации эксперта, привлекаемого Государственный
комитетом Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному
надзору к осуществлению экспертизы в целях регионального государственного
строительного надзора, регионального государственного жилищного контроля
(надзора) и регионального государственного лицензионного контроля за
осуществлением предпринимательской деятельности по управлению
многоквартирными домами.
-------------------------------------------------------------------------
"___" __________ 20__ года ______________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)