Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению
о порядке проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
Главы города Иванова

В конкурсную комиссию по проведению

конкурса по отбору кандидатур на должность

Главы города Иванова (далее - комиссия)

от ______________________________________________

________________________________________________,

проживающего(ей) по адресу:______________________

_________________________________________________

________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

___________________ серия _________ N __________,

когда, кем выдан ________________________________

_________________________________________________

Согласие на обработку персональных данных

Даю согласие на обработку Ивановской городской Думе и комиссией своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной формах у третьей стороны, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с целью подготовки документов для проведения конкурса по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования _________________________.

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- должность и место работы;

- дата рождения;

- место рождения;

- домашний адрес;

- сведения об образовании (с указанием года окончания учебного

заведения, наименования учебного заведения, специальности по диплому);

- ученая степень, ученое звание;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения о семейном положении;

- сведения о наградах (поощрениях) и званиях (с указанием даты и

номера документа, подтверждающего награждение (поощрение));

- сведения о судимости;

- _________________________(ПОДЛЕЖИТ ЗАПОЛНЕНИЮ при наличии иных персональных данных).

Действия с моими персональным данными при подготовке документов для проведения конкурса по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и уточнение(обновление, изменение), обезличивание и передачу (распространение) сторонним организациям.

Настоящее согласие действует с даты его представления в комиссию до даты его отзыва. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления в представительный орган муниципального образования и (или) в комиссию.

"___" __________________ 20___ г.

___________________ Подпись