Приложение 2. Заявление о включении в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности

Приложение 2
к Административному регламенту

_____________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от гражданина(ки) ______________________

_____________________________________,

(ф.и.о.)

проживающего(ей) по адресу ____________

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня, ______________________________________________, паспорт ___________, выданный __________________________________________________ "___" __________ г., в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" и подпрограммы "Устойчивое развитие сельских территорий Ивановской области" государственной программы Ивановской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Ивановской области" по категории

"___________________________________________________________________ ________"

(гражданин, молодая семья, молодой специалист - нужное указать)

Жилищные условия планирую улучшить путем ___________________________

____________________________________________________________________ ____

(строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в ________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования, в котором гражданин желает приобрести (построить)

____________________________________________________________________ _____.

жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) _____________________________

(ф.и.о.)

________________________________;

(дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________;

дети: ________________________________

(ф.и.о.)

________________________________;

(дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________;

_____________________________________

(ф.и.о.)

________________________________;

(дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________;

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

_____________________________________

(ф.и.о., степень родства)

________________________________;

(дата и год рождения)

_____________________________________

(ф.и.о., степень родства)

________________________________.

(дата и год рождения)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" и подпрограммы "Устойчивое развитие сельских территорий Ивановской области" государственной программы Ивановской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Ивановской области" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

______________________

(ф.и.о. заявителя)

_____________________

(подпись заявителя)

____________

(дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) _____________________________________

(ф.и.о., подпись)

________________________________;

(дата)

2) _____________________________________

(ф.и.о., подпись)

________________________________;

(дата)

3) _____________________________________

(ф.и.о., подпись)

________________________________;

(дата)

4) _____________________________________

(ф.и.о., подпись)

________________________________.

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________;