Приложение N 3. Заявление о предоставлении государственной услуги по содействию безработным гражданам в переезде и безработным гражданам и членам их семей в переселении в другую местность для трудоустройства по направлению органов службы занятости

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по содействию безработным гражданам
в переезде и безработным гражданам
и членам их семей в переселении
в другую местность для трудоустройства
по направлению органов службы занятости

Заявление
о предоставлении государственной услуги по содействию безработным гражданам в переезде и безработным гражданам и членам их семей в переселении в другую местность для трудоустройства по направлению органов службы занятости

Я, _______________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

____________________________________________________________________ ______

прошу предоставить государственную услугу в части (нужное отметить):

содействия безработным гражданам в переезде в другую местность для трудоустройства по направлению органов службы занятости;

содействия безработным гражданам и членам их семей в переселении в другую местность для трудоустройства по направлению органов службы занятости.

Я согласен на обработку моих персональных данных, в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

"__" _____________ 20__г. дата обращения

_________________________________________ подпись гражданина