Приложение

Приложение
к указу
Губернатора Ивановской области
от 30 ноября 2015 г. N 195-уг

Приложение 2
к порядку

ОТЧЕТ
(типовая форма)
о деятельности представителей Ивановской области в органах управления хозяйственного общества

___________________________________________________________________

(наименование хозяйственного общества)

за период с _____________ по ______________________

Представители Ивановской области

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Раздел I. Общие сведения

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
О хозяйственном обществе
Полное наименование хозяйственного общества	01
Свидетельство о государственной регистрации:
номер	02
дата выдачи	03
Юридический адрес	04
Почтовый адрес	05
Отрасль	06
Основной вид деятельности	07
Размер уставного капитала	08
Доля областной собственности в уставном капитале хозяйственного общества	09
ФИО директора (генерального директора) хозяйственного общества или сведения об управляющей организации (управляющем)	10
Телефон (факс)	11
Адрес электронной почты	12
О представителях Ивановской области <*>
ФИО представителя	13
Место работы и должность	14
Срок действия полномочий представителя:
начало	15
окончание	16
Акт о назначении представителем (для государственных служащих):
дата	17
номер	18
Договор, заключенный с представителем (для физических лиц, не являющихся государственными служащими):
дата	19
номер	20
Телефон (факс)	21
Отчетный период
Начало	22
Окончание	23

_____________________________

<*> В разделе приводятся данные о всех представителях Ивановской области в органах управления хозяйственного общества.

Раздел II. Показатели для анализа деятельности представителей Ивановской области в хозяйственном обществе за отчетный период

(тыс. рублей)

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
		за отчетный период		за аналогичный период прошлого года			за период, предшествующий отчетному
1. Показатели для обобщенного анализа
Данные о прибыли (убытках) хозяйственного общества
Прибыль (убыток)	01
Данные о выплате хозяйственным обществом дивидендов (части прибыли)
Сумма начисленных дивидендов (части прибыли)	02
Сумма дивидендов (части прибыли), подлежащих перечислению в областной бюджет	03
Сумма дивидендов (части прибыли), перечисленных в областной бюджет	04
Сумма задолженности по дивидендам (части прибыли), подлежащим перечислению в областной бюджет	05
Реквизиты документов, подтверждающих перечисление дивидендов в областной бюджет	06
Данные о кредиторской задолженности
Кредиторская задолженность	07
в том числе:
задолженность перед областным бюджетом	08
из нее просроченная	09
Задолженность перед государственными внебюджетными фондами	10
из нее просроченная	11
задолженность по оплате труда	12
из нее просроченная	13
Период просрочки по заработной плате (в месяцах)	14
Данные о дебиторской задолженности
Дебиторская задолженность	15
в том числе:
задолженность по оплате закупок продукции для государственных нужд	16
из нее просроченная	17
задолженность федерального бюджета	18
задолженность бюджета Ивановской области	19
Задолженность местного бюджета	20
2. Показатели для детального анализа
Показатели рентабельности хозяйственной деятельности хозяйственного общества
Общая рентабельность	21
Рентабельность собственного капитала	22
Рентабельность активов	23
Рентабельность долгосрочных и краткосрочных финансовых вложений	24
Показатели ликвидности
Коэффициент текущей ликвидности	25
Коэффициент абсолютной ликвидности	26
Показатели финансовой устойчивости
Коэффициент обеспеченности собственными средствами	27
Коэффициент соотношения заемных и собственных средств	28
Показатели деловой активности
Период оборота текущих активов	29
Период оборота запасов и затрат	30
Данные о стоимости акций (для акционерных обществ), номинальной стоимости долей в уставном капитале (для обществ с ограниченной ответственностью)
Средняя рыночная Стоимость (номинальная стоимость) акций (долей):
обыкновенных	31
привилегированных	32
Данные о стоимости чистых активов
Стоимость чистых активов	33
Данные о доле расчетов в неденежной форме
Уровень взаиморасчетов	34

Раздел III. Сведения об использовании прибыли

(тыс. рублей)

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
		за отчетный период	за аналогичный период прошлого года	за период, предшествующий отчетному
Прибыль, направленная на:
реорганизацию производства	01
реорганизацию управления	02
реорганизацию системы сбыта	03
социальные цели	04
другие цели	05

Раздел IV. Сведения о деятельности представителя Ивановской области в органах управления хозяйственного общества
______________________________________________
ФИО представителя Ивановской области

Участие в общих собраниях участников (акционеров) хозяйственных обществ (ежегодных и внеочередных)

Дата проведения общих собраний участников (акционеров) хозяйственного общества, в работе которых принимал участие представитель (за отчетный период)	Вопросы, внесенные в повестку дня по инициативе представителя	Указания, полученные от уполномоченного органа	Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня	Результат голосования по вопросам повестки дня

Участие представителя в заседаниях совета директоров
(наблюдательного совета)

Дата проведения заседаний совета директоров, в работе которых принимал участие представитель (за отчетный период)	Вопросы, внесенные в повестку дня по инициативе представителя	Указания, полученные от уполномоченного органа	Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня	Результат голосования по вопросам повестки дня

Контроль, осуществляемый представителем Ивановской области за выплатой хозяйственным обществом дивидендов (заполняется в случае несвоевременного или неполного перечисления дивидендов по принадлежащим Ивановской области акциям в областной бюджет)

Действия представителя Ивановской области по обеспечению своевременного и полного перечисления дивидендов в областной бюджет

Раздел V. Сведения о наличии признаков банкротства

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
Наличие признаков банкротства	01	имеются (не имеются)
Просроченная задолженность:	02
по денежным обязательствам	03
по обязательным платежам
Меры, принятые представителем Ивановской области в целях финансового оздоровления хозяйственного общества (заполняется в случае наличия признаков банкротства)

Представители Ивановской области

________________________________________________________________

(дата, подпись, фамилия, инициалы)

________________________________________________________________

(дата, подпись, фамилия, инициалы)

Примечание. Вместе с настоящим отчетом представляются следующие документы с указанием количества листов:

1) бухгалтерская отчетность в составе, определенном Федеральным законом от 06.12.2011 N 402-ФЗ "О бухгалтерском учете" и Положением по ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства финансов Российской Федерации от 29.07.1998 N 34н;

2) сводная бухгалтерская отчетность (при наличии у хозяйственного общества дочерних и зависимых обществ);

3) копии протоколов общих собраний участников хозяйственных обществ и заседаний совета директоров (наблюдательного совета);

4) копии заключений ревизионной комиссии и аудитора (представляются только с годовым отчетом);

5) справка о представлении обновленной карты учета имущества Ивановской области, предоставленного юридическому лицу на соответствующем вещном праве, а также копии балансового отчета и иных документов об изменении данных об объектах учета;

6) справка о количестве принадлежащих хозяйственному обществу акций (долей, паев).