Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента дорожного хозяйства Ивановской области от 4 марта 2013 г. N 68 "Об утверждении административных регламентов предоставления государственных услуг"
- Приложение N 1. Административный регламент предоставления государственной услуги "Выдача специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов, в случае если маршрут, часть маршрута такого транспортного средства проходят по автомобильным дорогам регионального или межмуниципального значения Ивановской области, участкам таких автомобильных дорог, по автомобильным дорогам местного значения, расположенным на территориях двух и более муниципальных образований (муниципальных районов, городских округов) Ивановской области, при условии, что маршрут такого транспортного средства проходит...
- Приложение N 1. Заявление на получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и(или) крупногабаритных грузов
Приложение N 1. Заявление на получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и(или) крупногабаритных грузов
Информация об изменениях:
Приказом Департамента дорожного хозяйства и транспорта Ивановской области от 17 апреля 2015 г. N 195 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
к Регламенту
С изменениями и дополнениями от:
17 апреля 2015 г.
Реквизиты заявителя
(наименование, адрес (местонахождение)
- для юридических лиц, Ф.И.О., адрес
места жительства - для индивидуальных
предпринимателей и физических лиц)
Исх. от _____________ N ____________
поступило в Департамент дорожного
хозяйства и транспорта Ивановской области
дата _____________ N _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и(или) крупногабаритных грузов
|
Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
ИНН, ОГРН / ОГРИП владельца транспортного средства* |
|
||||||||||||
|
Маршрут движения | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Вид перевозки (международная, межрегиональная, местная) |
|
||||||||||||
|
На срок |
с |
|
по |
|
|||||||||
|
На количество поездок |
|
||||||||||||
|
Характеристика груза: |
Делимый |
да |
нет |
||||||||||
|
Наименование** |
Габариты |
Масса |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)) | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Параметры транспортного средства (автопоезда) | |||||||||||||
|
Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т) |
|
Масса тягача (т) |
Масса прицепа (полуприцепа) (т) |
||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
Расстояния между осями |
|
||||||||||||
|
Нагрузки на оси (т) |
|
||||||||||||
|
Габариты транспортного средства (автопоезда): | |||||||||||||
|
Длина(м) |
Ширина (м) |
Высота (м) |
Минимальный радиус поворота с грузом (м) |
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
Необходимость автомобиля сопровождения (прикрытия) |
|
||||||||||||
|
Предполагаемая максимальная скорость движения транспортного средства (автопоезда) (км/час) |
|
||||||||||||
|
Банковские реквизиты |
|
||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Оплату гарантируем | |||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
(должность) |
(подпись) |
(фамилия) |
|||||||||||
* Для российских владельцев транспортных средств.
** В графе указывается полное наименование груза, основные характеристики, марка, модель, описание индивидуальной и транспортной тары (способ крепления).