Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Иванова
от 22 января 2016 г. N 72

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на обмен жилыми помещениями"

ФОРМА
заявления об обмене жилыми помещениями

Главе города Иванова

от _______________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

проживающего по адресу: ___________________

__________________________________________,

тел. ______________________________________

паспорт ___________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

___________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу согласовать обмен муниципальными жилыми помещениями с

____________________________________________________________________ ______,

(Ф.И.О. полностью)

паспорт ___________________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ ______,

проживающ(ей)им в жилом помещении по адресу: ______________________________

____________________________________________________________________ ______,

общей площадью ________________ кв. м, жилой площадью _________________ кв. м.

К заявлению прилагаю документы:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Подписи совершеннолетних членов семьи:

__________________/__________________________

__________________/__________________________

__________________/__________________________

__________________/__________________________

"____" __________ 20__ г.

Подпись заявителя: _____________/______________

".