Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку
формирования Общественного
совета городского
округа Кинешма

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

В городскую Думу

городского округа Кинешма

Я, _________________________________________________________________________ _

(фамилия, имя, отчество полностью)

____________________________________________________________________ ________

(паспортные данные)

____________________________________________________________________ ________,

(адрес регистрации)

даю согласие на обработку городской Думой городского округа Кинешма, осуществляющей рассмотрение кандидатур для утверждения членов Общественного совета городского округа Кинешма, своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной форме у третьей стороны, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с целью подготовки документов для рассмотрения моей кандидатуры для включения в состав Общественного совета городского округа Кинешма.

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- должность и место работы на дату выдвижения;

- дата и место рождения;

- адрес регистрации;

- уровень профессионального образования;

- трудовая и общественная деятельность;

- сведения о заслугах и наградах.

Действия с моими персональными данными для рассмотрения моей кандидатуры для включения в состав Общественного совета городского округа Кинешма включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и хранение в автоматизированной системе обработки информации (и на бумажном носителе) городской Думой городского округа Кинешма, их уточнение (обновление, изменение), обезличивание и передачу (распространение) сторонним организациям.

Настоящее согласие действует с даты его подписания до даты его отзыва.

Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления.

"___" "____" "____" г.

____________ (подпись)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Главе городского округа Кинешма

______________________________

Я, _________________________________________________________________________ _

(фамилия, имя, отчество полностью)

____________________________________________________________________ ________

(паспортные данные)

____________________________________________________________________ ________,

(адрес регистрации)

даю согласие на обработку администрацией городского округа Кинешма, осуществляющей рассмотрение кандидатур для утверждения членов Общественного совета городского округа Кинешма, своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной форме у третьей стороны, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с целью подготовки документов для рассмотрения моей кандидатуры для включения в состав Общественного совета городского округа Кинешма.

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- должность и место работы на дату выдвижения;

- дата и место рождения;

- адрес регистрации;

- уровень профессионального образования;

- трудовая и общественная деятельность;

- сведения о заслугах и наградах.

Действия с моими персональными данными для рассмотрения моей кандидатуры для включения в состав Общественного совета городского округа Кинешма включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и хранение в автоматизированной системе обработки информации (и на бумажном носителе) администрацией городского округа Кинешма, их уточнение (обновление, изменение), обезличивание и передачу (распространение) сторонним организациям.

Настоящее согласие действует с даты его подписания до даты его отзыва.

Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления.

"___" "____" "____" г.

____________ (подпись)