Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Решением городской Думы городского округа Кинешма Ивановской области от 25 ноября 2015 г. N 5/57 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к положению
о звании "Почетный гражданин

города Кинешма"

С изменениями и дополнениями от:

28 сентября 2011 г., 25 ноября 2015 г.

Главе городского округа Кинешма

от _________________________________,

(ФИО)

проживающего (ей) по адресу:

___________________________________

документ, удостоверяющий личность:

_______________ серия _____ N _______

когда, кем выдан ____________________

Согласие
на обработку персональных данных

Даю согласие на обработку комиссией по наградам при главе городского округа Кинешма и городской Думой городского округа Кинешма своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной формах у третьей стороны в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с целью подготовки документов на присвоение звания "Почётный гражданин города Кинешмы", внесения информации в Реестр награжденных лиц, удостоенных наград городского округа Кинешма, и размещения данного Реестра на официальном сайте администрации городского округа Кинешма в сети "Интернет".

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- должность и место работы;

- дата рождения;

- место рождения;

- домашний адрес;

- сведения об образовании (с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности по диплому);

- ученая степень, ученое звание;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения об общественной деятельности;

- сведения о семейном положении;

- сведения о политических взглядах;

- сведения о наградах (поощрениях) и званиях (с указанием даты и номера документа, подтверждающего награждение (поощрение)).

Действия с моими персональными данными при подготовке документов на присвоение звания "Почётный гражданин города Кинешмы", внесения информации в реестр награжденных лиц, удостоенных наград городского округа Кинешма, и размещения данного реестра на официальном сайте администрации городского округа Кинешма в сети "Интернет", включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и уточнение (обновление, изменение), обезличивание и передачу (распространение) сторонним организациям.

Настоящее согласие действует с даты его представления главе городского округа Кинешма до даты его отзыва. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления на имя главы городского округа Кинешма.

__________________ (подпись)	_______________ (ФИО)
___________________ (дата)