Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности

Приложение N 1
к положению
о порядке сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности в городской Думе
городского округа Кинешма о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
своих полномочий, которая приводит или
может привести к конфликту интересов

________________________________

(отметка об ознакомлении)

В городскую Думу

городского округа Кинешма

от ______________________________________________

______________________________________________

(Ф.И.О., лицо, замещающее муниципальную должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

___________________________________________________________________

Полномочия, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

___________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии городской Думы городского округа Кинешма по реализации требований Федерального закона "О противодействии коррупции" при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___"__________ 20__ г.

_______________________________ (подпись лица)

______________________ (расшифровка подписи)