Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии-гранта на целевые расходы, связанные с расширением предпринимательской деятельности

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Кинешма Ивановской области от 15 декабря 2015 г. N 2891п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидии субъектам
малого предпринимательства
на предоставление грантов на целевые
расходы, связанные с расширением
предпринимательской деятельности

С изменениями и дополнениями от:

3 марта, 30 октября 2014 г., 4 марта, 15 декабря 2015 г.

Заявление
о предоставлении субсидии-гранта на целевые расходы, связанные с расширением предпринимательской деятельности

Прошу предоставить _________________________________________________________

(полное наименование заявителя)

субсидию-грант на целевые расходы, связанные с расширением предпринимательской деятельности _______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________.

1. Информация о заявителе:

Адрес: юридический / фактический

____________________________________________________________________ ________

Телефон, факс, e-mail

____________________________________________________________________ ________

ОГРН ______________________________________________________________________

ИНН/КПП ___________________________________________________________________

Дата регистрации организации (заявителя) _______________________________________

Вид экономической деятельности ______________________________________________

Банковские реквизиты ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

2. Общая сумма затрат по проекту, тыс. руб. _____________________________________

в том числе на целевые расходы (без учета НДС), тыс. руб. ________________________

3. Среднесписочная численность работающих, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам, за предыдущий отчетный год, чел __________________________

4. Заработная плата работников на дату подачи заявления, руб.: минимальная: ________________, максимальная _________________, средняя за 3 предшествующих месяца: ___________________

5. Применяемая заявителем система налогообложения (нужное подчеркнуть):

- общеустановленная;

- упрощенная;

- в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности (ЕНВД);

- для сельскохозяйственных товаропроизводителей.

6. Соответствие условиям получения субсидии-гранта:

нет

да

1. период осуществления предпринимательской деятельности не менее одного года
2. регистрация в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации на территории городского округа Кинешма
3. заявитель не получал ранее аналогичную субсидию-грант, сроки оказания которой не истекли
4. Заявитель не находится в стадии реорганизации, ликвидации
5. отсутствие задолженности по налогам, обязательным платежам
6. заявитель не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг
7. заявитель не осуществляет деятельность в сфере игорного бизнеса
8. заявитель не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров
9. заявитель не передает в аренду приобретенное оборудование

Перечень прилагаемых документов (наименование документов, количество листов):

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

Руководитель __________________	/_____________________________/
(подпись)	(Ф.И.О.)

___________20__ г.

М.П.