Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Иванова
от 25 ноября 2015 г. N 2372

"Приложение
к административному регламенту

Главе города Иванова

от гражданина(ки) _____________________

______________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу: ___________

_______________________________________

_______________________________________

(почтовый адрес места жительства)

_______________________________________

(телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу признать мою семью нуждающейся в улучшении жилищных условий на основании статьи 51 Жилищного кодекса Российской Федерации в связи с:

____________________________________________________________________ ____________

(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей

площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;

проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых

помещений требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими

семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой

формой заболевания, при которой совместное проживание

с ним в одной квартире невозможно)

Состав моей семьи ___________ чел.:

1. Заявитель ______________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ______________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ________________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ________________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

5. ________________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

6. ________________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

12) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

13) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

14) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

15) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

16) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

17) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

18) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

19) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

20) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

21) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

22) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

23) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

24) _______________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"____" _____________ 20___ г.

Подпись заявителя _________________________________ (Ф.И.О.)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты и проверены управлением жилищной политики и ипотечного кредитования Администрации города Иванова.

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О., должность лица, проверившего документы, подпись)

"___" ______________ 20____ г.".